药理最后几天如何挣扎
药理考试就要到了，好多小伙伴问片片要重点，片片怎么会有重点呢你们说是不是？！考试是一件很严肃的事情好吗，考试舞弊是要负刑事责任的。考试作弊是可耻的，要端正考风考纪呀。所以，片儿没有重点。
当然，上课认真听讲，好好看书，努力刷题的高端学霸重点自在心中，这叫做融会贯通。距离考试已经时日不多了，选择填空片片帮不上什么大忙了（这个真真儿的要考积累的，没有捷径可走）。片片就通过自己钻研课本给大家压下大题吧。
注释：重点章节从老师平时上课就可以总结出，本内容纯属个人整理。绝不承担任何与考试相关的责任。
作弊可耻，端正考风！！！
以下为重点内容整理出的相关大题：
（仅作参考）
1.试诉阿托品的临床应用及药理作用。（一）临床应用1．缓解内脏绞痛2．抑制腺体分泌：1）全身麻醉前给药2）严重盗汗的流涎症3．眼科：1）虹膜睫状体炎2）散瞳检查眼底3）验光配镜4．感染性休克：暴发型流脑中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克5．缓慢型心律失常：窦性心动过缓，III度房室传导阻滞6．解救有机磷农药中毒（二）药理作用1.解除平滑肌痉挛：松弛多种平滑肌，对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较，胃肠膀胱胆管、输尿管、支气管。2.抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺呼吸道腺、泪腺胃腺3.对眼的作用：1）散瞳2）升高眼内压3)调节麻痹4.心血管系统：1）解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快和传导加速2）扩张血管，改善微循环。5.中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经2.比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途。阿托品作用：1)散瞳：阻断虹膜括约肌M受体.2)升高眼内压：散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流.3)调节麻痹：以致视近物模糊,视远物清楚用途：虹膜睫状体炎；散瞳检查眼底；验光配镜.毛果芸香碱作用：1）缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。2）降低眼内压：促进房水回流3）调节痉挛：以致近视物清楚，视远物模糊,用途：青光眼，虹膜睫状体炎3.拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类？请各列举一个代表药。拟胆碱药分类→代表药1）M·N受体激动药→Ach2）M受体激动药→毛果芸香碱3）N受体激动药→烟碱
4）抗胆碱酯酶药→新斯的明
胆碱受体阻断药
分类→代表药
M受体阻断药
1）M1，M2受体阻断药→阿托品
2）M1受体阻断药→哌仑西平
3）M2受体阻断药→戈拉碘胺
N受体阻断药
1）N1受体阻断药→美加明
2）N2受体阻断药→琥珀胆碱
4.为什么过敏性休克宜首选肾上腺素？过敏性休克时小血管通透性升高，引起血压下降，支气管平滑肌痉挛，引起呼吸困难。肾上腺素通过α、β受体，既可收缩血管，兴奋心脏，升高血压；又可以松弛支气管平滑肌，减少过敏介质释放，消除支气管粘膜水肿，从而缓解过敏性休克的症状。5.普萘洛尔和卡托普利的降压机制？普萘洛尔：1）阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低2）阻断肾脏β1受体，肾素释放减少，抑制血管紧张素系统3）阻断肾上腺素能神经末梢突触β2受体，取消递质释放的正反馈调节4）中枢β受体阻断，降低外周交感神经紧张力卡托普利：1）减少血管紧张素2形成，血管收缩减弱2）减少缓激肽水解，使扩血管作用加强3）PGE2、PGI2合成增加，血管舒张4）醛固酮释放减少，水钠潴留减轻6.简述氯丙嗪的药理作用及临床应用。药理作用（1）中枢神经作用①安定作用；②抗精神作用：用于精神分裂症；③镇吐作用：除晕车外的各种呕吐；④影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降（与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬眠合剂”）；⑤加强中枢抑制药的作用（2）自主神经系统阻断α·M受体。（3）内分泌系统作用：催乳素分泌增加，可致乳房肿大泌乳，而促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。临床应用（1）精神分裂症：首选药，急性好慢性差。（2）躁狂症：可用于治疗狂躁症及伴有兴奋·紧张·妄想·幻觉等症状（3）神经病：小剂量可治疗神经病症，消除焦虑·紧张等症状（4）呕吐：治疗顽固性呕逆，但对晕动性呕吐无效（5）低温麻醉及人工冬眠：用于严重感染·高热惊厥及甲状腺危象。与哌嘧啶，异丙嗪组合成“冬眠合剂”7.吗啡与度冷丁在作用上有何异同。（1）作用方面：相同点：中枢作用（镇痛·镇静、欣快·呼吸抑制·催吐）；胆道平滑肌·支气管平滑肌收缩；扩张血管；体位性低血压不同点：镇咳：吗啡（有）度冷丁（无）；瞳孔缩小：吗啡（有）度冷丁（无）（2）应用方面：相同点：急性锐痛·心源性哮喘不同点：止泻：吗啡（有），麻前给药及人工冬眠：度冷丁（有）8.吗啡为什么能治疗心源性哮喘？1、抑制呼吸作用2、镇静作用3、扩张外周血管9.吗啡的药理作用及临床应用和不良反应。药理作用：
A中枢神经系统1)镇痛镇静2）呼吸抑制·催吐，促肾上腺皮质释放激素和抗利尿激素释放。B外周：1）消化系统：兴奋胃脏平滑肌，抑制胆汁·胰腺和肠液分泌，兴奋胆道Oddi括约肌，诱发加重胆绞痛。2）心血管系统：引起体位性低血压，抑制血管平滑肌。3)提高膀胱括约肌张力。临床应用：1）疼痛2）心源性哮喘3）腹泻4）咳嗽不良反应:1)一般反应：如恶心，呕吐，嗜睡，眩晕等2）耐受性及依赖性3）急性中毒10.吗啡急性中毒的临床表现？1）昏迷2）针尖样瞳孔3）呼吸高度抑制4）血压降低11.简述镇痛药和解热镇痛抗炎药的共同作用及镇痛药的镇痛作用机理？共同作用：1、降低长热病人的体温，对正常体温的人无影响2、镇痛作用特点：（1）程度为中等，用于钝痛（2）对各种剧痛和内脏平滑肌疼痛无效3、抗炎抗风湿作用：苯胺类药物无此作用镇痛药的镇痛作用机理：兴奋中枢的α受体，激活体内的“抗痛系统”提高抗痛系统的抗痛能力。解热镇痛药抗炎药共同作用机制:抑制环氧化酶,使体内PG生物合成减少。12.试诉阿司匹林的不良反应。1）胃肠道反应，常见上腹不适，恶心，严重可致胃溃疡或胃出血。
2）凝血障碍，可使出血时间延长。3）变态反应，麻疹和哮喘常见。
4）水杨酸反应，每天5g以上，可致恶心·眩晕·耳鸣等。
5）肝肾损害，表现肝细胞坏死·转氨酶升高·蛋白尿。13.阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制·作用和应用上有何不同？药物→机制→作用→应用阿司匹林→抑制下丘脑PG合成→使发热体温降至正常→感冒发热氯丙嗪→抑制下丘脑体温调节→使体温随环境温度改变→人工冬眠14.解热镇痛抗炎药的镇痛作用和吗啡类镇痛药有何异同？药物→镇痛强度→作用部位→机制→成瘾性→呼吸抑制→应用解热镇痛药→中等→外周→抑制PG合成→无→无→慢性钝痛镇痛药→强→中枢→抑制阿片受体→有→有→急性剧痛15.阿司匹林药理作用和用途有哪些？药理作用：
1）解热、镇痛：对感冒发热，可增强散热过程，使发热体温降至正常;对中度疼痛，如疼痛，头痛，神经痛，术后创口痛有明显的镇痛作用。
2）抗炎抗风湿。
3）抗血栓形成。用途：
1）钝痛
2）感冒发热：头痛，神经痛，术后创口痛。
3）风湿性类风湿性关节炎
4）防止血栓形成：急性心肌梗死的治疗和冠心病及动脉粥样硬化作二级治疗。16.组胺药分几类？分类依据是什么？它们的临床用途及不良反应是什么？可分为H1受体阻断药和H2受体阻断药（1）H1受体阻断药（苯海拉明）①临床用途：变态反应性疾病，尤以皮肤粘膜变态反应为好；镇静镇吐；晕动病·眩晕症·放射性呕吐等。②不良反应：嗜睡等中枢抑制现象：口干·厌食·恶心·呕吐·腹泻。（2）H2受体阻断药（哌替丁）①临床用途：抑制胃酸分泌，用于胃·十二指肠溃疡②不良反应：常见有恶心·便秘·发力·头晕·皮疹等。偶见血小板减少，老年人或肝肾功能不良者可致精神错乱。17.根据利尿药的效应大小，可分几类？举例说明每类的作用部位及机制？分类→代表药→作用机制高效→呋塞米→抑制髓袢升粗段皮质部·髓质部Na·Cl重吸收中效→氢氯噻嗪→抑制远曲小管近端Na·Cl重吸收低效→螺内酯→抑制远曲小管·集合管Na·Cl交换利尿药的共同机制：抑制肾小管对水和电解质的重吸收。18.简诉高血压药的分类并各举一代表药？1、利尿降压药：氢氯噻嗪2、钙通道阻滞药：硝苯地平·尼群地平3、β受体阻滞药：美托洛尔4、肾素—血管紧张素系统抑制药：①血管紧张素·如卡托普利；②血管紧张素II受体阻滞药：氯沙坦③肾素抑制药：雷米吉林5、交感神经抑制药：1）中枢性抗高血压：可乐定；2）神经节阻断药：美加明；3）抗去接肾上腺素能神经末梢药：利舍平；4）肾上腺素受体阻断药：α受体阻断药：酚妥拉明（α1受体阻断药：哌唑嗪；α和β受体阻断药：拉贝洛尔）6、扩血管药：硝普钠19.简述强心苷不良反应的防治措施。（1）预防诱发中毒因素：如低血压·高钙血症·低血镁·肝肾功能不全。②注意中毒的先兆症状：室性早搏·室性心动过速，一旦出现应停药，停药排钾利尿药。③用药期间注意补钾。（2）治疗①停用强心苷及排钾利尿药。②酌情补钾，对缓慢型心律失常，慎用，阴钾高抑制房室传导。③产生的快速型心律失常除补钾外，尚可选用苯妥英钠·利多卡因。传导阻滞或心动过缓：选用阿托品。20.抗心绞痛分几类？每类写出一个药物？1）硝酸脂类：硝酸甘油
2）β受体阻断药：普萘洛尔
3）钙拮抗剂：硝苯地平21.普萘洛尔和硝酸甘油能否合用？可以
硝酸甘油优点：缩小心室容积，降低室壁张力；缺点：有导致反射性心率加快的倾向。普萘洛尔优点：减慢心率；缺点：使心室容积增大，心室壁张力升高，增加耗氧量倾向。合用的意义在于前者可克服后者心室容量增大，射血时间延长，而后者可克服前者反射性心率加快收缩力增加，二者合用可优劣互补。22.抗消化性溃疡性药分类，代表药？（一）抗酸药：氢氧化镁三硅酸镁氢氧化铝
（二）抑制胃酸分泌药：
1）质子泵抑制药：奥美拉唑雷贝拉唑2)H2受体阻滞药：西咪替丁雷尼替丁3）M1受体阻滞药：替仑西平哌仑西平4）胃泌素受体阻滞药：丙谷胺（三）胃粘膜保护药：前列腺素和前列环素。（四）抗幽门螺杆菌药：
1）抗溃疡类：铋制剂硫糖铝2）抗生素：阿莫西林甲硝唑四环素23.糖皮质激素的药理作用。1）抗炎作用：对各种原因引起的炎症及炎症整个时期均有很强的抑制作用。2）抗免疫作用：抑制免疫的多个环节，对细胞和体液免疫均抑制，但是对细胞免疫作用更强。3）抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，但对外毒素损害无保护作用，也不中和内毒素。表现为解热，改善中毒症状。4）抗休克作用：超大剂量可对抗各种严重休克，特别是中毒性休克。5）对血液及造血系统的作用：刺激骨髓造血功能，是RBCHbPt和中性粒细胞增加。（五多，三少：红细胞·血红蛋白·血小板·纤维蛋白原·中性粒细胞增多；中淋巴细胞·单核细胞·嗜酸性粒细胞减少）6）中枢兴奋作用：失眠·诱发精神失常。7)使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化。24.糖皮质激素的临床应用。1）肾上腺皮质功能不全2）严重感染3）防止某些炎症后遗症4）自身免疫性疾病5）器官移植排斥反应6）过敏性疾病7）休克8）血液病9）皮肤病25.糖皮质激素的不良反应。（一）长期应用一起的不良反应：1）类肾上腺皮质机能亢进症：如满月脸·糖尿病·向心性肥胖·高血压等。2）诱发或加重溃疡：是胃酸·胃蛋白酶分泌增加，胃粘膜分泌减少。3）诱发或加重感染：降低机体防御功能，又无抗菌作用，诱发新的感染或体内潜在病灶扩散。4）生发发育迟缓·骨质疏松·肌肉萎缩·伤口难愈合。5）心血管并发症：动脉粥样硬化。6）造成精神失常（二）停药反应1）医源性肾上腺皮质机能不全：表现乏力，低血糖·情绪消沉等。2）反跳现象及停药症状：是原疾病复发或恶化，或是出现一些原疾病没有的症状。26.胰岛素的临床应用及不良反应。答：临床应用：1）糖尿病：治疗I型糖尿病唯一药物，II型糖尿病经饮食控制或口服降血糖要未能控制者，合并重度感染。2）糖尿病并发症：如糖尿病酮症酸中毒或酮症性高渗昏迷。3）胰岛素与葡萄糖同时使用可促使钾内流。4）糖尿病病人处于应急状态。5）纠正细胞内缺钾，机化液疗法。不良反应1）低血糖反应由于胰岛素过量或未按时进食或运动过多等诱因引起。2）过敏反应：轻者出现局部皮肤瘙痒。3）胰岛素耐受性4）反应性高血糖27.磺酰脲类药药理作用。1）降血糖促进生长抑制素释放，减少胰高血糖素分泌2）对水排泄的影响3）对凝血功能的影响28.双胍类药理作用。双胍类的降血糖作用与磺酰脲类完全不痛，它不刺激胰岛素β细胞释放胰岛素，对正常人血糖无影响，但对糖尿病患者则可使血糖明显降低。
其机制是：①增加肌肉组织的无氧糖酵解，促进组织对葡萄糖的摄取和利用。②减少肝细胞糖异生，降低葡萄糖在肠道的吸收。③增加胰岛素对其受体结合。④降低血中胰高血糖素水平。29.抗菌药物的作用机制可分为几类？（1）干扰细菌壁合成：β内酰胺类抗生素。（2）增加细菌胞浆膜的通透性：多黏菌素、制霉菌素、两性霉素B和咪唑类药物。（3）抑制细菌蛋白质合成：氨基糖苷类、四环素、大环内脂类、氯霉素和林可霉素。（4）抗叶酸代谢：磺胺类药、甲氧苄啶（TMP）。（5）抑制核酸代谢：利福平、喹诺酮类（DNA回旋酶）。
（二）抑制胃酸分泌药：
1）质子泵抑制药：奥美拉唑雷贝拉唑2)H2受体阻滞药：西咪替丁雷尼替丁3）M1受体阻滞药：替仑西平哌仑西平4）胃泌素受体阻滞药：丙谷胺（三）胃粘膜保护药：前列腺素和前列环素。（四）抗幽门螺杆菌药：
1）抗溃疡类：铋制剂硫糖铝2）抗生素：阿莫西林甲硝唑四环素23.糖皮质激素的药理作用。1）抗炎作用：对各种原因引起的炎症及炎症整个时期均有很强的抑制作用。2）抗免疫作用：抑制免疫的多个环节，对细胞和体液免疫均抑制，但是对细胞免疫作用更强。3）抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，但对外毒素损害无保护作用，也不中和内毒素。表现为解热，改善中毒症状。4）抗休克作用：超大剂量可对抗各种严重休克，特别是中毒性休克。5）对血液及造血系统的作用：刺激骨髓造血功能，是RBCHbPt和中性粒细胞增加。（五多，三少：红细胞·血红蛋白·血小板·纤维蛋白原·中性粒细胞增多；中淋巴细胞·单核细胞·嗜酸性粒细胞减少）6）中枢兴奋作用：失眠·诱发精神失常。7)使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化。24.糖皮质激素的临床应用。1）肾上腺皮质功能不全2）严重感染3）防止某些炎症后遗症4）自身免疫性疾病5）器官移植排斥反应6）过敏性疾病7）休克8）血液病9）皮肤病25.糖皮质激素的不良反应。（一）长期应用一起的不良反应：1）类肾上腺皮质机能亢进症：如满月脸·糖尿病·向心性肥胖·高血压等。2）诱发或加重溃疡：是胃酸·胃蛋白酶分泌增加，胃粘膜分泌减少。3）诱发或加重感染：降低机体防御功能，又无抗菌作用，诱发新的感染或体内潜在病灶扩散。4）生发发育迟缓·骨质疏松·肌肉萎缩·伤口难愈合。5）心血管并发症：动脉粥样硬化。6）造成精神失常（二）停药反应1）医源性肾上腺皮质机能不全：表现乏力，低血糖·情绪消沉等。2）反跳现象及停药症状：是原疾病复发或恶化，或是出现一些原疾病没有的症状。26.胰岛素的临床应用及不良反应。答：临床应用：1）糖尿病：治疗I型糖尿病唯一药物，II型糖尿病经饮食控制或口服降血糖要未能控制者，合并重度感染。2）糖尿病并发症：如糖尿病酮症酸中毒或酮症性高渗昏迷。3）胰岛素与葡萄糖同时使用可促使钾内流。4）糖尿病病人处于应急状态。5）纠正细胞内缺钾，机化液疗法。不良反应1）低血糖反应由于胰岛素过量或未按时进食或运动过多等诱因引起。2）过敏反应：轻者出现局部皮肤瘙痒。3）胰岛素耐受性4）反应性高血糖27.磺酰脲类药药理作用。1）降血糖促进生长抑制素释放，减少胰高血糖素分泌2）对水排泄的影响3）对凝血功能的影响28.双胍类药理作用。双胍类的降血糖作用与磺酰脲类完全不痛，它不刺激胰岛素β细胞释放胰岛素，对正常人血糖无影响，但对糖尿病患者则可使血糖明显降低。
其机制是：①增加肌肉组织的无氧糖酵解，促进组织对葡萄糖的摄取和利用。②减少肝细胞糖异生，降低葡萄糖在肠道的吸收。③增加胰岛素对其受体结合。④降低血中胰高血糖素水平。29.抗菌药物的作用机制可分为几类？（1）干扰细菌壁合成：β内酰胺类抗生素。（2）增加细菌胞浆膜的通透性：多黏菌素、制霉菌素、两性霉素B和咪唑类药物。（3）抑制细菌蛋白质合成：氨基糖苷类、四环素、大环内脂类、氯霉素和林可霉素。（4）抗叶酸代谢：磺胺类药、甲氧苄啶（TMP）。（5）抑制核酸代谢：利福平、喹诺酮类（DNA回旋酶）。
5）嗜铬细胞瘤47.异丙肾上腺素的临床应用。1）心脏骤停：缓慢型心跳骤停。2）房室传导阻滞：治疗III度房室传导阻滞，舌下含药。3）支气管哮喘：控制支气管哮喘急性发作。4）休克：特别是感染性休克48.麻黄碱的特点。1）兴奋心脏、收缩血管升压和舒张支气管的作用弱而持久。2）有明显的中枢兴奋作用。3）连续应用易产生快速耐受性。49.普萘洛尔的临床应用。心律失常、心绞痛、高血压、甲亢50.肾上腺素与局麻药配伍的原因？
因为其收缩局部血管，可延缓局部麻醉药的吸收，延长麻醉时间，减少吸收中毒可能性（但远肢部位禁止，防局部坏死）51.地西泮的临床应用。1）焦虑症2）失眠及术前镇静静3）惊厥和癫痫4）各种肌肉紧张状态52.巴比妥类药物随剂量增加可引起：镇静、催眠、抗惊厥和麻醉，剂量过大可麻痹生命中枢而致死53.苯妥英钠临床应用。1）癫痫（大发作首选，小发作无效）2）中枢神经痛：三叉、舌咽、坐骨神经3）心律失常
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知识改变命运，好好学习天天向上。
小伙伴们考试加油哟
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