每日一练临床专业知识易错题解析
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临床专业知识易错题1.下列属于弥漫性结缔组织病变的风湿性疾病是：
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.风湿热
D.神经性关节炎
E.强直性脊柱炎
2.类风湿关节炎基础病变是：
A.附着点炎
B.关节腔炎
C.小血管炎
D.滑膜炎
E.泪腺炎
3.对于风湿热患者，下列辅助检查可能有提示作用：
A.C反应蛋白
B.抗“O”
C.血沉
D.心电图
E.血常规
4.与系统性红斑狼疮活动性密切相关的自身抗体是：
A.抗Sm抗体
B.抗环瓜氨酸肽抗体
C.抗SSA抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗dsDNA抗体
5.系统性红斑狼疮发病多见于：
A.青年女性
B.儿童
C.青少年
D.老年男性
E.老年女性
6.关节出现天鹅颈样畸形的疾病是：
A.痛风
B.类风湿关节炎
C.风湿热
D.关节结核
E.强直性脊柱炎
答案解析1.A。中公解析：本题考查的是内科学风湿性疾病的分类。弥漫性结缔组织病变的有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病和干燥综合征(A对);骨关节炎属于退行性病变(B错);风湿热属于感染相关的风湿病变(C错);神经性关节病属于神经血管病变(D错);强直性脊柱炎属于脊柱关节病(E错)。故此题选A。
2.D。中公解析：本题考查的是内科学风湿性疾病的病理。类风湿关节炎为滑膜炎(D对);强直性脊柱炎为附着点炎(A错);痛风为关节腔炎症(B错);系统性红斑狼疮为小血管炎(C错);干燥综合征为唾液腺炎、泪腺炎(E错)。故此题去选D。
3.B。中公解析：本题考察的是内科学风湿性疾病风湿热的辅助检查。抗“O”(B对)试验对风湿性关节炎有提示作用。白细胞计数和中性粒细胞增高、血沉增快(C错)、C反应蛋白阳性(A错)等，仅能反映疾病的活动情况，对诊断本病并无特异性。心电图(C错)可提示风湿性心脏炎，而非风湿性关节炎。血常规(E错)仅能判断患儿是否有感染，且特异性低，因此对风湿性关节炎并没有提示作用。故此题选B。
4.E。中公解析：本题考察的是内科学风湿性疾病系统性红斑狼疮的抗体。抗dsDNA抗体(E对)是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE的活动期，其滴度与疾病活动性密切相关。抗Sm抗体(A错)是诊断SLE的标记抗体之一，抗SSA抗体(C错)与SLE中出现光过敏、血管炎、皮损、白细胞减低、平滑肌受累、新生儿狼疮等相关，但二者与系统性红斑狼疮活动性无关。抗环瓜氨酸肽抗体(B错)在类风湿关节炎的诊断中有较大价值，系统性红斑狼疮一般为阴性。抗Scl-70抗体(D错)是系统性硬化病的特异性抗体。故此题选E。
5.A。中公解析：本题考察的是内科学风湿性疾病系统性红斑狼疮好发年龄。纯记忆性题，系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫疾病，主要以多系统损害和自身多种抗体阳性为特点，本病青年女性多见。故此题选A。
6.B。中公解析：本题考察的是内科学风湿性疾病类风湿关节炎的临床表现。此题属于记忆性题型，类风湿关节炎的关节表现：(1)晨僵：常被作为观察本病活动的指标之一。(2)关节痛与压痛：关节痛是最早症状，最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节，特点是对称性、持续性、时轻时重。(3)关节肿。(4)关节畸形：晚期表现，天鹅颈样、纽扣花样表现。故此题选B。
6.C。.思路点拨：此题考查的主要是任务分析和活动分析的基本条件。此知识点过于冷僻。
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