慢性肝病乏力干燥性功能紊乱的中医调治
慢性肝病的临床表现多种多样，除了常见的胁痛、腹胀、虚劳、失眠、便秘、关节痛、全身疼痛、齿鼻衄血，还有如神疲乏力、月经不调、男性阳痿等，本文简要叙述如下。神疲乏力当病人主诉中出现神疲乏力时，往往会首先考虑病人是否有虚证。其实这种考虑太公式化。前贤曾非常精辟地指出：“大实有赢状，至虚有盛候”就是说，当某些患者看起来已经十分虚弱的时候，正是他体内的病邪最猖獗的时候；相反，表面上看起来毒邪很严重的病人其实正是最虚弱的时候。此时最需要的就是医生能洞悉病人的实际病情，不为表象迷惑，准确施治。例如肝病患者，当肝功能明显受损时，往往也是他最感乏力的时候。这就是“大实有赢状”的真相。如被表面现象所蒙蔽，给予滋补为主，就会有“闭门留寇“之嫌；导致病情迁延不解甚至生变。如果以解毒祛邪为主，则往往迅速纠正病情。当某些病人出现颜面及全身烘热，口渴、大便干燥、尿黄短赤等情况时，则常常会误以为毒热炽盛，用清热解毒之法施治。殊不知这往往是阴虚阳亢之象，需要滋阴养液为主，这就是“至虚有盛候”。因此，面对真虚假实或真实假虚的病人，一定要综合脉证，去伪存真，才能正确施治。在此需要特别强调的是：部分病人，在长期治疗的过程中，其乏力神疲的表现有进行性加重时，千万不可大意！这往往是慢性肝病出现恶性肿瘤或肿瘤发展从隐性向显性发展的征兆。需要进行肿瘤相关因素和形态学的进一步深入检查，谨防病情贻误。干燥综合征慢性肝病患者最常见的症状之一就是出现口眼鼻和皮肤的干燥，有的伴有皲裂、瘙痒、脱屑甚至烦躁。干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。肝病患者出现干燥综合征都是继发性的。根据中医“燥者润之”的原则，必须采用滋润的方药来加以拮抗。但在具体滋润治疗的过程中，则不可能采用一派阴凝寒凉的药物，必须根据具体病情或养肝滋肾，或滋补肺阴，或辛润通络、复其化源，当时时以清解毒热为念。常用方药为清燥救肺汤、沙参麦冬汤、大补阴丸、六味地黄汤和一贯煎等。性功能紊乱肝脏是性激素的代谢场所，肝功能的健康与否，直接影响着性功能和生殖代谢。传统中医认为肝的经脉络于阴器，具有疏泄功能。肝脏有病，男性病人可能出现性欲减退，阳痿遗精或相反的性欲亢进。女性病人则出现月经不调，周期混乱甚至闭经或带下、少腹隐痛等症。上述病症绝不能孤立看待或治疗，必须紧紧与肝病相联系。以恢复其肝功能为基本治疗方案。临床证实，性功能的进退是与肝功能的变化密切相关的。决不能单纯迎合病人专予补肾以兴阳事，必须时时以护肝为念，待肝病恢复，则诸证自可解除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
