什么是前列腺癌
前列腺是男人骨盆中的一个小核桃形腺体。它位于膀胱旁边，可以通过进行直肠指检来检查。前列腺癌是在前列腺中发展的一种癌症。在美国，它是导致男性癌症死亡的第二大原因。大约每9名男性中就有1名被诊断出患有前列腺癌。今年，将有近25万名男性被诊断出患有前列腺癌。
前列腺的生长可以是良性的（不是癌症）或恶性的（癌症）。
良性生长（如良性前列腺增生（BPH）：
很少威胁生命
不要侵入周围的组织
不要扩散到身体的其他部位
可以移除并且可以缓慢生长（但通常不会重新生长）
恶性增长（前列腺癌）：
有时可能会威胁生命
可以扩散到附近的器官和组织（例如膀胱或直肠）
可以扩散（转移）到身体的其他部位（如淋巴结或骨骼）
通常可以移除，但有时会长回来
前列腺癌细胞可以通过脱离前列腺肿瘤而扩散。它们可以穿过血管或淋巴结到达身体的其他部位。扩散后，癌细胞可能会附着在其他组织上并生长形成新的肿瘤，从而在其着陆的地方造成损害。
当前列腺癌从其原始位置扩散到身体的另一部分时，新肿瘤具有与原发性（原始）肿瘤相同类型的异常细胞，并且具有相同的名称。例如，如果前列腺癌扩散到骨骼，那么骨骼中的癌细胞实际上就是前列腺癌细胞。该疾病是转移性前列腺癌，而不是骨癌。因此，它被视为骨骼中的前列腺癌。
要了解前列腺癌，有助于了解前列腺的正常功能。
前列腺前列腺和精囊是男性生殖系统的一部分。前列腺大约是核桃的大小，重约一盎司。精囊是两个小得多的成对的腺体。这些腺体附着在前列腺的每一侧。有人说，精囊看起来像附着在前列腺上的兔子耳朵。前列腺在膀胱下方，在直肠前方。前列腺包围尿道。尿道是一根管，将尿液从膀胱通过阴茎排出。这就是为什么前列腺肥大的男人排尿困难的原因。它会扰乱膀胱中的尿液流动。
前列腺和精囊的主要工作是使液体沐浴精液。在射精过程中，精子在睾丸中形成，然后移至尿道。同时，来自前列腺和精囊的液体也进入尿道。来自前列腺和精囊的精液和液体的这种混合物形成射精，该射精穿过尿道并流出阴茎。
当发生前列腺癌时，它开始于前列腺，并偶尔扩散至精囊。
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症状在早期阶段，前列腺癌通常没有症状。当确实出现症状时，它们可能像是前列腺肥大或BPH的症状。前列腺癌也会引起与BPH无关的症状。如果您有泌尿问题，请与您的医疗保健提供者讨论。
前列腺癌的症状可能是：
下骨盆区域隐隐作痛
尿频
排尿困难，疼痛，灼热或尿流不畅
尿中带血（血尿）
痛苦的射精
腰部，臀部或大腿上部疼痛
食欲不振
减肥
骨痛
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原因没有人知道为什么或如何开始前列腺癌。尸检研究表明，年龄在50岁以上的男性中，每3个人中就有1个人的前列腺中有一些癌细胞。十分之八的“尸检癌症”很小，肿瘤无害。
即使没有已知的前列腺癌原因，也存在与该疾病相关的许多风险。
前列腺癌的危险因素是什么？年龄随着男性年龄的增长，患前列腺癌的风险会增加。在40岁以下的男性中很少见到。对于55岁以上的男性，前列腺细胞的遗传物质（DNA）损坏的可能性更大。受损或异常的前列腺细胞会开始失去控制并形成肿瘤。
年龄是前列腺癌的众所周知的危险因素。但是，吸烟和超重与前列腺癌的死亡紧密相关。
种族到目前为止，非裔美国人患有该病的发生率最高。六分之一的非洲裔美国人将患前列腺癌。非裔美国人更可能在较早的年龄患前列腺癌。它们也更喜欢具有迅速生长，扩散并导致死亡的侵袭性肿瘤。前列腺癌在非裔美国人中更普遍的原因尚不清楚，但这可能是由于社会经济，环境，饮食或其他因素所致。其他种族，例如西班牙裔和亚洲男性，患前列腺癌的可能性较小。
家史有前列腺癌家族史的男性也面临患此病的更高风险。如果一个人的父亲，兄弟或儿子患有前列腺癌，则男性患前列腺癌的可能性是男性的2至3倍。随着被诊断患有前列腺癌的亲戚人数的增加，这种风险会增加。诊断近亲的年龄也是一个重要因素。
抽烟研究表明，重度吸烟者患前列腺癌的风险可能增加一倍。吸烟还与更高的死于前列腺癌的风险有关。但是，在戒烟的10年内，您罹患前列腺癌的风险会下降至同年龄的非吸烟者。
世界地区前列腺癌的数量和死亡在全球范围内各不相同，但在北美和北欧则更高。更高的发病率可能归因于更好的筛查程序或更多的筛查程序，遗传，不良的饮食习惯，缺乏运动习惯以及环境暴露。
饮食饮食和生活方式可能会影响前列腺癌的风险。目前尚不清楚确切的方式。如果您摄入更多的卡路里，动物脂肪，精制糖以及水果和蔬菜不足，则患病风险可能会更高。缺乏运动也与不良结果有关。肥胖（或超重）会增加男人死于前列腺癌的风险。降低风险的一种方法是减肥，并保持健康。
可以预防前列腺癌吗？做“心脏健康”的事情，也将使您的前列腺健康。正确饮食，锻炼身体，注意体重而不抽烟对您的健康有益，并有助于避免前列腺癌。
一些医疗保健提供者认为，非那雄胺（Proscar?）和度他雄胺（Avodart?）等药物可以预防前列腺癌。其他人则认为，这只会减慢前列腺癌的发展。研究确实显示，服用这些药物的男性被诊断出前列腺癌的可能性较小。不过，尚不清楚这些药物是否有效，因此您应该与您的医生谈谈可能的副作用。
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诊断筛选“筛查”是指即使没有症状也要进行疾病检查。前列腺特异性抗原（PSA）血液检查和直肠指检（DRE）是用于筛查前列腺癌的两种检查。两者都用于及早发现癌症。但是，这些测试并不完美。任一种测试结果异常均可能归因于前列腺增生（BPH）或感染，而不是癌症。
美国泌尿科协会（AUA）建议与您的医疗保健提供者讨论是否应该接受筛查。要了解前列腺癌筛查是否是一个好主意，请使用我们的前列腺癌筛查评估工具。当您谈论筛查的好处和风险时，请与您的医疗服务提供者分享您的结果。
筛选的两种主要类型是：
PSA血液检查前列腺特异性抗原（PSA）血液检查是筛查前列腺癌的一种方法。这项血液检查可以测量血液中PSA的水平。PSA是仅由前列腺癌和前列腺癌产生的蛋白质。该测试可以在实验室，医院或医疗服务提供者的办公室中进行。
在前列腺健康的人的血液中发现的PSA很少。PSA较低是前列腺健康的标志。PSA的快速上升可能表明有问题。前列腺癌是高PSA结果的最严重原因。PSA高的另一个原因可能是前列腺的良性（非癌性）肿大。前列腺炎，前列腺炎也可以引起较高的PSA结果。
PSA水平的升高并不能告诉我们目前存在的癌细胞类型。上升告诉我们可能存在癌症。
与您的医疗保健提供者讨论PSA测试是否对您有用。如果您决定进行测试，请务必与您的提供商讨论PSA级别的变化。确保在PSA血液测试中观看我们的视频。
DRE直肠指检（DRE）可帮助您的医生发现前列腺问题。对于这次检查，医护人员将带润滑手套的手指插入直肠。该男子弯腰或curl缩在桌子上。在此测试期间，医生会感觉到前列腺的形状或厚度异常。DRE安全且易于执行。但是DRE本身无法检测到早期癌症。应该通过PSA测试来完成。
直肠指检（DRE）的插图放大应该筛选谁？如果您是男性，建议进行筛查：
55-69岁之间
非裔美国人
有前列腺癌家族史
筛查的好处和风险是什么？PSA测试和DRE是非常重要的工具。他们有助于在扩散之前及早发现前列腺癌。如果及早发现，可以及早治疗，这有助于阻止或减缓癌症的扩散。这可能会帮助一些男人寿命更长。
PSA测试的风险是，它可能会错过检测癌症的机会（“假阴性”）。或者，该测试可能是“假阳性”，表明您实际健康时出了点问题。假阳性结果可能会导致不必要的活检。该测试还可能检测出生长缓慢的癌症，如果不及时治疗，将永远不会造成问题。
什么是活检？一个活检是一种小手术。对于前列腺活检，从前列腺上取下一小块组织，并在显微镜下观察。病理学家是医生，他将仔细检查组织样本以寻找癌细胞。这是确定您是否患有前列腺癌的唯一方法。
进行活检的决定基于PSA和DRE结果。您的医生还将考虑您的前列腺癌家族史，种族，活检史和其他健康因素。
前列腺穿刺活检通常使用超声波探头观察前列腺并指导穿刺活检。可能会给您灌肠和抗生素以防止感染。为了进行测试，当探针伸入直肠时，您将侧卧。首先，您的提供者会使用超声波对前列腺进行拍照。您的医疗保健提供者将记录前列腺的大小，形状和任何异常情况。他/她还将寻找可能暗示癌症的阴影。并非所有前列腺癌都能被看到，也不是所有阴影都是癌症。然后用穿过探针的针对前列腺进行麻木（麻醉）。然后，提供者使用活检设备去除非常小的前列腺碎片。去除的组织数量取决于腺体的大小，PSA结果和过去的活检。
经直肠前列腺活检的插图放大确保观看我们关于前列腺癌活检的视频。
如果发现癌细胞，病理学家将分配一个“格里森评分”，以帮助确定疾病的严重程度/风险（有关更多信息，请参见阶段）。
活检后，您的射精，尿液和粪便中可能有血液。这应该很快消失。如果没有，或者发烧，请联系医生。
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阶段前列腺癌如何分级和分期？分级（使用格里森评分）和分期定义了癌症的进展以及它是否扩散：
等级当从核心活检组织中发现前列腺癌细胞时，病理学家会对其进行“分级”。等级是细胞可能生长和扩散的速度（具有攻击性）的量度。
最常见的分级系统称为Gleason分级系统。使用此系统，每个组织片的等级在三（3）到五（5）之间。过去，我们将分数分配为一（1）和两（2）。等级小于三（3）表示组织接近正常。等级为三（3）表示肿瘤生长缓慢。五（5）的高分表示前列腺癌的高侵袭性，高风险形式。
然后，格里森系统通过组合活检样本中发现的两个最常见的等级来制定“分数”。例如，等级3+3=6表示癌症发展缓慢。5+5=10级的最高分数表示存在癌症并且极具侵略性。
格里森评分将帮助您的医生了解癌症是低，中还是高风险疾病。通常，格里森得分为6被视为低风险癌症。格里森得分大约为7，被视为中/中级癌症。格里森得分为8或更高，被视为高危癌症。
如果您被诊断出患有前列腺癌，请询问您的格里森评分及其对您的治疗决定的影响。
分期还测量了肿瘤阶段。分期描述了癌症在前列腺内的位置，其广泛程度以及是否已经扩散到身体的其他部位。一个人可能患有极高风险的低度癌症。通过DRE和特殊的影像学研究对癌症进行分期。
用于肿瘤分期的系统是TNM系统。TNM代表肿瘤，淋巴结转移。通过DRE和其他成像测试（例如超声，CT扫描，MRI或骨扫描）可以找到“T”阶段。影像学检查显示癌症是否扩散以及扩散到何处，例如：扩散到淋巴结或骨骼。
这些分期成像测试通常是针对格里森（Gleason）等级为7或更高且PSA高于10的男性进行的。有时需要随访图像以评估在骨扫描中看到的变化。
前列腺癌分期图放大影像检查并非所有人都需要影像学检查。您的医生可能会建议您根据其他检查的结果进行影像学检查。
前列腺癌可能从前列腺扩散到其他组织。它可能扩散到附近的精囊，膀胱，或进一步扩散到淋巴结和骨骼。很少扩散到肺和其他器官。
您的医疗保健提供者可能会建议进行骨盆CT扫描，MRI扫描或骨骼扫描，以检查您的癌症是否已扩散。
前列腺癌的生存率是多少？许多患有前列腺癌的男人不会因此而死。他们会死于其他原因。对于被诊断为男性的人，最好尽早发现。
多年来，由于有了更好的筛查和治疗选择，前列腺癌男性的生存率有所提高。如今，有99％的前列腺癌男性在确诊后至少可以活5年。许多接受治疗的男人都治愈了。大多数前列腺癌的生长缓慢，并且需要很多年才能发展。即使癌症已经扩散到身体的其他部位，三分之一的男性也可以在五年后存活。
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治疗一些癌症生长如此缓慢，以至于根本不需要治疗。其他人则生长迅速且危及生命，因此通常必须进行治疗。决定应该接受哪种治疗可能很复杂。与您的医疗团队讨论您的选择。您的治疗计划将取决于：
癌症的阶段和等级（格里森评分和TNM分期）
您的风险类别（癌症是低，中还是高风险）
你的年龄和健康
您对副作用，长期作用和治疗目标的偏爱
其他诊断测试的结果将帮助您的提供者了解癌症是否可以在治疗后扩散或复发（复发）。
在决定做什么之前，您应该考虑治疗的即时和长期副作用将如何影响您的生活以及您愿意忍受的事情。另外，您应该考虑随着时间的流逝可能会尝试不同的方法。
如果您有时间开始治疗，请考虑您的选择范围。从不同的前列腺癌专家那里获得第二意见。您可能需要看其他泌尿科医生，肿瘤科医生或放射肿瘤科医生。开始之前，请考虑您的医生的专业知识。对于经验丰富的外科医生，永久性副作用（如大小便失禁）的风险会更低。此外，它还有助于与其他幸存者交谈并从他们的经验中学习。
此外，请尝试使自己保持健康。饮食均衡，保持健康的体重，锻炼而不吸烟是抗击前列腺癌的所有重要因素。
此外，不要忽略自己的情绪。考虑一下您如何应对这种诊断。许多患有前列腺癌的男人感到担心，压力和愤怒。您和关心您的人可能需要考虑专业咨询。
前列腺癌的治疗选择包括：
监视主动监控
警惕的等待
局部疗法手术
放射治疗
冷冻疗法
局部疗法
全身疗法荷尔蒙疗法
化学疗法
免疫疗法
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什么是主动监视？主动监视不能主动治疗前列腺癌。它通过定期的PSA测试，DRE和定期的活组织检查来监测癌症的生长。测试时间表将与您的提供者一起设定。为了帮助您的提供者进行这些活检，可能需要进行多参数磁共振成像（pmMRI）检查。通过积极的监视，您的医生将很快知道癌症是否增长。如果发生这种情况，那么他/她将为您建议下一步。在那时，放射线和手术可能是最好的治疗选择。
主动监视的好处，风险和副作用是什么？如果您患有小型，生长缓慢（低风险）的癌症，则最好进行主动监视。对没有症状的男人有好处。如果您想尽可能避免性，尿或肠的副作用，这可能是您的理想选择。主动监视可以使男人在不冒险治疗成功的情况下（如果需要的话）维持更长的生活质量。仅在疾病发生变化或加剧时才采取措施。对于许多男人来说，他们永远不需要更积极的治疗。
主动监视主要用于延迟或避免积极治疗。另一方面，此方法可能需要您随时间进行几次活检以追踪癌症的生长。
下载我们有关主动监视的情况说明书[pdf]，以了解更多信息。
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什么是警惕的等待？观察等待是一种不需治疗即可监测癌症的系统。它不涉及常规活检或其他主动监视工具。最好是不希望或无法接受治疗的前列腺癌男性。对于患有其他会干扰更积极的治疗方式的其他医学状况的男性来说，这也是一件好事。
注意等待的好处，风险和副作用是什么？警惕的等待治疗的主要好处是没有与治疗相关的风险，并发症或副作用。而且，它是低成本的。
注意等待的风险是癌症可能在随访期间扩散并扩散。这使得随着时间的推移变得更难治疗。
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什么是前列腺癌根治性前列腺切除术（手术）？前列腺癌根治术分为三种类型：
机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（RALP）机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（RALP）是当今最常见的前列腺癌手术类型。外科医生得到一个机器人系统的辅助，该机器人系统可固定并引导腹腔镜手术工具和照相机。它还允许通过放置在您腹部的细小端口将前列腺切除。在经验丰富的人手中，RALP和耻骨后前列腺切除术（见下文）具有相似的结局。与其他方法相比，机器人手术的失血量也更少。
这项手术的成功取决于外科医生的经验。您的医生做的手术越多，他/她将做得越好。
请务必阅读我们的《前列腺癌手术》简介。
耻骨后根治性前列腺切除术对于此过程，您的外科医生将在您的下腹部切开（切口）并通过该开口将前列腺切除。整个前列腺被切除。您的外科医生可以同时评估前列腺和周围组织，同时减少对附近器官的伤害。可能有足够的失血量，需要输血。
腹腔镜根治性前列腺切除术该手术使用腹部的小切口用小型工具和摄像头切除前列腺。该手术大部分已被机器人辅助的腹腔镜手术所取代。
前列腺切除后会发生什么前列腺摘除后，尿路和膀胱得以重建。导管穿过尿道进入膀胱以排出尿液，同时新的连接处愈合。手术后可能在骨盆腔中留出一两个吸气引流管。它们被带入下腹部以从伤口排出水分。它们有助于降低感染的风险。通常，在您出院之前，应先清除下水道。
手术后，您的外科医生将检查最终的病理报告。您将共同制定下一步的计划。
手术的好处，风险和副作用是什么？前列腺癌根治术的主要好处是可以切除患有癌症的前列腺。只要癌症没有扩散到前列腺外，这就是事实。手术还可以帮助医疗保健提供者了解您是否需要更多治疗。
手术的目标是在10年内获得小于0.1ng/mL的PSA值。如果前列腺癌尚未扩散到前列腺之外，则外科手术通常是一个不错的选择。
手术总是伴随着风险。手术带来的一些并发症可以在早期发生，有些可以在以后发生。任何大手术都可能导致出血或感染，因此将对您进行监视以防止或管理这些问题。
并非每个人在相同的时间内都有相同的副作用。对于外科手术（以及放射疗法），要考虑两个主要的副作用：勃起功能障碍（ED）和尿失禁（失去尿液控制）。对于某些男性，手术可以缓解先前存在的尿路阻塞。大多数具有这些副作用的男人都找到了随时间推移管理它们的方法。
勃起功能障碍和性欲所有男性在前列腺手术后都有某种形式的勃起功能障碍。勃起功能障碍是指男人无法勃起足够长的时间来满足性活动。勃起过程中涉及的神经围绕着前列腺，它们可能会受到手术的影响。它们也可能受到放射治疗的影响。这些神经束有助于控制流向阴茎的血液。ED在治疗后持续的时间长短取决于许多因素，包括治疗前勃起的牢固程度。有时，可能需要一年或更长时间才能恢复勃起功能。同时，您的医生可能为您提供ED治疗选择。如果可能的话，保留神经的手术可能有助于防止长期损害。老年人在此手术后发生永久性ED的可能性更高。
前列腺图放大有关前列腺癌手术如何影响您的勃起的更多信息，请阅读我们的治疗后：前列腺癌治疗后勃起功能障碍问题。
您可能会惊讶地发现，即使在前列腺癌根治性切除术后，男性仍然能够达到性高潮。不需要勃起就可以达到高潮。极少有高潮的流体，如果有的话。此外，您不能在手术后再怀孕。这是因为在手术过程中，前列腺，精囊和与睾丸的连接被切除，输精管被分开。对于想要生育孩子的男性，可以选择在手术前计划生育能力的保留。阅读我们的生育保护情况说明书以了解更多信息。
重要的是要知道，这种手术或放射治疗不会丧失性欲。例外情况是，如果激素也作为治疗的一部分给予（通常在放射疗法中暂时给予）。
失禁失禁是无法控制您的尿液。前列腺癌手术后，您可能会经历一种或多种失禁。
压力性尿失禁-是在咳嗽，大笑，打喷嚏或运动时尿液漏出。这是根治性前列腺切除术后最常见的尿液控制问题。
膀胱过度活动症（尿失禁）-即使由于膀胱过于敏感而导致膀胱未充满时，还是突然需要去洗手间。这种类型的失禁是放射治疗后最常见的形式。
混合性尿失禁-是压力性和急迫性尿失禁与两种类型症状的组合。
持续性尿失禁-是指无法随时控制尿液。这不是很常见。
由于尿失禁可能会影响您的身体和情绪恢复，因此了解治疗方法非常重要。有关前列腺癌手术如何影响尿失禁的更多信息，请阅读治疗后文章：前列腺癌治疗后的尿失禁问题。年1月更新
什么是放射疗法？放射疗法使用高能射线杀死或减慢癌细胞的生长。放射线可用作前列腺癌的主要治疗方法（代替手术）。如果癌症没有完全清除或复发，也可以在手术后使用。
放射疗法主要涉及光子束或质子束。光子束构成传统的X射线。它们携带非常低的辐射电荷和质量，并且可以散射到附近的健康组织。另一方面，质子束具有更多的电荷和较重的质量，可以靶向深层组织。医师可以将质子辐射治疗引导至癌症的特定部位，从而最大程度地减少对附近健康组织的损害。
在您开始之前，它可以帮助您的医生问为什么他们推荐一种放射治疗而不是另一种放射治疗。
前列腺癌有两种主要的放射疗法：?外部束放射疗法?近距离放射疗法（内部放射）
外束放射疗法传统上，外部束放射疗法（EBRT）使用光子（x射线）。基于光子的外部X射线可能会损坏附近的健康组织。这种损坏可能会引起副作用。您的医疗保健提供者可能可以改为提供三维适形放疗（3DCRT）或强度调制放疗（IMRT）。一些较新的3DCTR机器内置有成像扫描仪。3DCRT创建3D数字数据以绘制肿瘤的形状，大小和位置。它可以在保护周围健康组织的同时，将更高剂量的辐射传递给癌细胞。
接受外部辐射的病人的插图放大质子束疗法（PBT）是另一种EBRT，但它使用质子。它使用一种称为同步加速器或回旋加速器的机器来加速和控制质子。高能质子比低能光子可以更深入地进入人体组织。通过质子治疗，放射线不会超出肿瘤范围，因此附近的组织不会受到影响。副作用少。强度调制质子束治疗（IMPT）是一种提供靶向PBT的新方法，但这些机器价格昂贵，而且无处不在。
立体定向人体放射疗法（SBRT）通过先进的成像技术可将大剂量的放射线辐射至前列腺等精确区域。整个治疗过程只需要几天，时间较短。SBRT通常以提供辐射的机器的名称而闻名，例如GammaKnife?，X-Knife?，CyberKnife?和Clinac?。
在进行任何放射治疗之前，应与您讨论副作用。
前列腺近距离放射疗法（内部放射疗法）对于近距离放射疗法，使用空心针将放射性物质直接置于前列腺中。有两种类型的近距离治疗：低剂量率（LDR）近距离治疗和高剂量率（HDR）近距离治疗。
LDR近距离放射疗法是指您的医生使用细针将放射性“种子”（米粒大小）插入前列腺。这些种子发出辐射，杀死附近的前列腺癌细胞。在LDR中，即使治疗结束后，种子也会留在前列腺中。
低剂量率（LDR）近距离放射治疗图放大HDR近距离放射疗法是指您的医生使用稍大的空心针插入细导管，将放射线引入前列腺。该导管会留在您的体内，直到完成治疗。辐射源会在您的前列腺中停留很短的时间。治疗完成后，所有放射性物质都将被清除。
高剂量率（HDR）近距离放射治疗图放大LDR和HDR近距离治疗均需要麻醉以插入针头。医院过夜。
有时放射疗法与激素疗法相结合以在开始前缩小前列腺。或者，激素疗法可与外照射疗法相结合，以治疗高危癌症。
放射治疗的益处，风险和副作用是什么？放射疗法的好处是它的侵入性小于手术。无论是从外部还是内部进行放射治疗，这种治疗对早期前列腺癌都是有效的。有些人需要同时使用两种类型的放射线来治疗其癌症。
放射治疗的主要副作用是尿失禁和肠道问题。泌尿问题通常会随着时间的流逝而改善，但在某些男性中，它们永远不会消失。包括阳ence在内的勃起功能障碍也是可能的。治疗后数周至数月，许多男人感到疲倦。
如果激素疗法与放射疗法一起使用，性副作用是很常见的。这些可能包括性欲减退，潮热，体重增加，疲劳，骨密度降低和抑郁。幸运的是，这些副作用可以得到控制，并且在激素治疗停止后通常会消失。
在开始治疗之前，它可帮助您与放射科医生合作，以预先准备好任何已知的副作用。与您的医疗团队进行后续访问将帮助您解决任何新问题。
下载我们的关于前列腺癌放射的情况说明书[pdf]，以了解更多信息。
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什么是冷冻疗法？前列腺癌的冷冻疗法或冷冻消融术是前列腺的受控冻结。冷冻会破坏癌细胞。冷冻疗法是在麻醉下进行的。这种治疗方法适用于因其他健康问题而不适合手术或放疗的男性。
对于此过程，对前列腺成像并进行测量。称为“冷冻探针”的特殊针头位于皮肤下方的前列腺中。针由超声波引导，以引导冷冻过程。在您可以自己排尿之前，医院将使用导管。冷冻治疗后，将通过常规PSA测试以及某些情况下的活检对患者进行监测。
冷冻疗法的益处，风险和副作用是什么？已发现冷冻疗法有一些副作用。起初，您可能会遇到尿失禁和其他泌尿或肠道问题。勃起功能障碍很可能。
值得注意的是有瘘管的风险。瘘管是外科手术后在尿道和直肠之间形成的通道。这可能导致腹泻或膀胱感染。
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什么是HIFU和局部疗法？该类型的高强度聚焦超声（HIFU）和局部治疗包括：?高强度聚焦超声（HIFU）。HIFU利用声波的能量来靶向和过热肿瘤以杀死细胞（借助MRI扫描）。它可以用于整个腺体。
?局部冷冻消融。它使用细针探针用特殊溶液环绕肿瘤，该溶液通过冷冻将其杀死。
?不可逆的电穿孔。这使用“纳米刀”使电流通过肿瘤。电在肿瘤细胞中产生非常小的开口（称为孔），从而导致细胞死亡。
对于患有局部局限性前列腺癌的男性，局灶治疗可能是一种选择。局部治疗是几种方法的总称。它们杀死前列腺内的小肿瘤，而不会破坏整个腺体或附近的健康组织。临床试验中有几种类型的局部疗法。
局部治疗的益处，风险和副作用是什么？理想情况下，局灶治疗将导致较少的副作用，包括尿功能的改变。局灶治疗的长期益处尚不清楚。正在做进一步的研究。目前，FDA已经批准了这种方法来破坏前列腺组织，但尚不明确地用于治疗前列腺癌。由于许多这样的新治疗方法，因此保险覆盖率通常不高。
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什么是激素疗法或雄激素剥夺疗法（ADT）？前列腺癌细胞利用激素睾丸激素来生长，这类似于我们对食物的需求。激素疗法也称为雄激素剥夺疗法（ADT）。它使用药物来阻止或降低睾丸激素和其他助长癌症的男性性激素。ADT本质上使睾丸激素的前列腺癌细胞饥饿。ADT用于减缓晚期或最初的局部积极治疗后复发的癌症中的癌症生长。在放射治疗期间和之后也可以短时间使用。
激素治疗可以通过手术或药物治疗：
手术：通过睾丸切除术去除睾丸和产生睾丸激素的腺体。
药物：有多种用于ADT的药物。首先使用两种类型。一种是注射促黄体激素释放激素（LH-RHs）抑制剂。这些也称为激动剂或拮抗剂。它们抑制人体打开睾丸激素的天然能力。第二种类型（通常与第一种类型一起使用）称为非甾体类抗雄激素。这些药会阻止睾丸激素起作用。
这些疗法已经使用了很多年，并且经常作为无法或不希望其他疗法的男性的首选疗法。激素疗法通常会持续一段时间（可能长达数年），直到癌症“学习”如何绕过这种疗法。
近年来，在其他激素治疗失败后可能会使用新药。这种情况称为“抗cast割性前列腺癌”（CRPC）。有关此的更多信息，请查看我们的晚期前列腺癌网站文章。
为了阻止CRPC患者中雄激素的产生，有几种选择。与强的松一起使用的药物阿比特龙（Zytiga）是阻止CYP17酶阻止这些细胞产生雄激素的一种选择。另一种选择是恩杂鲁胺（enzatanamide）（Xtandi?）药物，它可以阻止睾丸激素以不同的方式起作用。这种药物可以阻止细胞中的信号告诉其生长和分裂。像其他激素疗法一样，这些选择也只能使用一段时间。当他们停止工作时，化疗可能是一种选择。
激素疗法的益处，风险和副作用是什么？激素疗法与心脏病，糖尿病和骨骼丢失有关。在开始进行前列腺癌治疗之前，您应该与您的医生讨论这些风险。
潮热和疲劳也是激素治疗的短期副作用。性欲的丧失也是如此。
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什么是化学疗法？化学疗法使用药物破坏体内任何地方的癌细胞。它用于前列腺癌的晚期。当癌症转移（扩散）到其他器官或组织中时，也可以使用它。药物在血液中循环。因为它们杀死任何快速生长的细胞，所以它们同时攻击癌细胞和非癌细胞。剂量和频率受到仔细控制，以减少可能引起的副作用。通常，化学疗法与其他疗法一起使用。它不是前列腺癌患者的主要治疗方法。
许多化疗药物是通过静脉注射（静脉注射）的。其他人则被口吃。它们在医疗服务提供者的办公室或在家中提供。通常，您不需要住院治疗。通常每月给他们一次，持续几个月。
化疗的益处，风险和副作用是什么？在过去的十年中，化学疗法已帮助许多CRPC患者。最近，还发现与标准激素疗法同时使用化学疗法可帮助晚期前列腺癌患者。然而，化学疗法可能只能维持一段时间。
应考虑化学疗法的副作用。副作用取决于药物，剂量和治疗持续时间。最常见的副作用是疲劳（感到非常疲倦），恶心，呕吐，腹泻和脱发。您的口味和触感也可能发生变化。由于血细胞数量减少，感染和贫血的风险增加。这些副作用大多数都可以控制，并且一旦治疗结束就可以减轻。
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什么是免疫疗法？免疫疗法会刺激人体的免疫系统来发现并攻击癌细胞。免疫疗法中使用了几种方法。这些工具中的大多数现在都在临床试验中，尚未被批准用于常规用途。
Provenge?是一种已经获得FDA批准的免疫疗法。已显示它有助于减缓患有晚期前列腺癌的男性的癌症生长。对于这种治疗，医疗团队必须从患有晚期前列腺癌的男人身上去除未成熟的免疫细胞。然后，对细胞进行重新设计，以识别和攻击前列腺癌细胞，然后放回体内。
免疫疗法的益处，风险和副作用是什么？尽管癌症医生对免疫疗法的潜力感到兴奋，但临床试验尚未显示出明确的成功结果。到目前为止，大多数免疫治疗方法仅具有轻度到中度的副作用。
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临床试验临床试验是一项涉及真实患者的研究，旨在测试一种新的治疗方法或程序是否安全，有效且可能优于既定方案。目的是了解哪种疗法最适合某些疾病或人群。
临床试验遵循严格的科学标准。这些标准有助于保护患者并产生更可靠的研究结果。
您是否有兴趣参加前列腺癌的临床试验？询问您的医生您是否有资格参加特定的前列腺癌试验。尽可能多地了解这项研究的好处和风险。要搜索有关当前用于治疗膀胱癌的临床试验的信息，请访问临床试验资源中心-您也可以访问美国国立卫生研究院网站。?
年1月更新
治疗后每年，越来越多的男性在前列腺癌中幸存下来并挽回生命。如果及早发现并适当治疗，前列腺癌可以是可控制的疾病。
一旦完成治疗，就该控制副作用了。现在是时候与您的医生一起制定长期计划以进行将来的检查了。这也是继续您的生活的时候。
与您的医疗保健提供者谈谈治疗后出现的副作用或问题。您和您的医疗保健提供者可以决定您的最佳下一步。
如果您尚未开始治疗，请在开始之前考虑医生的专业知识。对于经验丰富的外科医生，永久性副作用（如大小便失禁）的风险会更低。
治疗后的情绪影响是什么？治疗后，您可能会感到非常情绪化。您可能还会担心癌症复发。许多男人仍然对治疗副作用感到焦虑和不确定，或感到不安。
无论您有什么感觉，务必将其告知您的医疗保健提供者。一起工作。与您的提供者或顾问一起制定计划，以处理您的情绪健康和总体健康状况。
治疗后的物理影响是什么？勃起功能障碍和尿失禁是前列腺癌治疗后男性最常报告的副作用。
前列腺癌治疗后勃起功能障碍（ED）问题前列腺癌后，许多男人会经历勃起功能障碍（ED）。当性唤起引起前列腺附近的神经发出信号时，勃起发生。这些信号使阴茎中的血管充满血液。血管中的血液使阴茎勃起。当此过程无法正常进行（或因手术或放射线而受损）并且男人无法保持足够的勃起时间以达到性满足时，就会发生ED。您的医生可以帮助您了解ED的原因以及可以帮助您康复的疗法。
前列腺癌治疗后会导致ED的原因是什么？
勃起过程中涉及的神经围绕着前列腺。手术可能会损坏控制血液流向阴茎的神经束，从而引起ED。或者，这些神经可能会随着癌症而被移除。放射疗法也可损害勃起神经，引起ED。此外，治疗后流向阴茎的血液量可能减少。
尽管大多数外科医生尝试执行神经保护手术，但并非总是可能的。
治疗后发生ED的机会取决于许多因素：
年龄
健康
治疗前性功能
癌症分期
手术或放疗后，控制勃起的神经是否受损。
ED能持续多久？
如果治疗导致ED，勃起功能仍然有机会随着时间的推移而恢复（除非两条神经都被破坏了）。您可能需要长达24个月或更长时间才能完全勃起，但有可能。有些男人早点康复。允许性交的平均勃起时间在4到24个月之间。与年龄较大的男性相比，年龄在60岁以下的男性更容易恢复勃起。即使进行神经保护手术，勃起也不会立即恢复或完全恢复术前功能。但是，他们可能会恢复足够的性生活。有治疗ED的药物和设备。
即使没有勃起或勃起微弱，男人也可能达到性高潮。
前列腺癌治疗后有ED治疗方法吗？
有几种治疗方法可以帮助ED。它们包括药丸，真空泵，尿道栓剂，阴茎注射剂和阴茎植入物。个别治疗并不适用于所有患者。他们有自己的副作用。医疗保健提供者可以与您讨论每种方法的优缺点。他们可以帮助您确定哪种治疗方法适合您。
前列腺癌治疗后的尿失禁尿失禁有时可以由前列腺癌治疗引起。尿失禁是您无法控制的尿液渗漏。前列腺手术后，男性可能会出现许多类型的大小便失禁。
压力性尿失禁-咳嗽，大笑，打喷嚏或运动会拉伤骨盆底肌肉，导致尿液漏出。这是最常见的尿失禁类型。
敦促尿失禁-即使膀胱未充满，您也会感到急需去洗手间。发生这种情况是因为膀胱过于敏感。急迫性尿失禁也被称为膀胱过度活动症。
尿频-您经常去洗手间。您可能会觉得需要每30至60分钟去一次。
混合性尿失禁-您有一种以上尿失禁的症状。
由于尿失禁可能会影响您的身体和情绪恢复，因此了解如何处理该问题非常有价值。
失禁会持续多久？
前列腺手术后有一段时间尿失禁是很常见的。如果您有压力性尿失禁，则可能需要垫几个星期或几个月。在大多数情况下，将恢复泌尿控制。尽管如此，失禁可能会持续长达6到12个月。持续超过一年是罕见的。
前列腺癌治疗后有失禁的治疗方法吗？
失禁的治疗取决于问题的类型和严重性。向您的医生询问治疗选择，风险和收益以及您应该期待什么。
物理疗法可以帮助您恢复膀胱控制。您的医生可以给您开处方。大多数健康计划都将涵盖这一点。
凯格尔（Kegel）锻炼可以锻炼骨盆底肌肉，训练它们将尿液留在膀胱中。如果您要进行前列腺癌手术，您的医生可能建议您在手术前开始做这些练习。
生物反馈可与Kegel练习结合使用，以帮助您判断骨盆底肌肉的运作状况，并让您知道自己是否以正确的方式进行了练习。
神经肌肉电刺激使用向神经发送电脉冲的设备，从而使肌肉收缩。它可以与Kegel练习一起使用，以帮助训练骨盆底肌肉以正确收缩。
定时排尿，一种通过计划的洗手间次数减少尿频的方法。它可以帮助您的膀胱散开，从而容纳更多的尿液。您的护士或医生可以帮助您制定定时排尿计划。
在康复期间避免膀胱刺激物。这些食物和饮料会打扰膀胱：
咖啡，茶和汽水中的咖啡因
果汁等酸性饮料
酒精
人造甜味剂
辛辣食物
药物可以使膀胱烦躁不安，并有助于减少尿液渗漏。
如果您的膀胱试图自行he愈，则主要提供手术，但至少一年后仍无法完全治愈。如果其他治疗方法无法解决您的泌尿问题，您的医生将与您讨论这些选择。
诸如护垫之类的产品可以帮助减轻因尿液渗漏引起的疼痛。这些产品不能治疗尿失禁，但可以帮助维持更高的生活质量。
如果前列腺癌复发怎么办？前列腺癌可能会复发。持久（或长期）缓解取决于癌症的具体情况。如果您想了解更多有关如何治疗晚期前列腺癌的信息，请阅读我们的晚期前列腺癌文章。
年3月更新
更多信息要问的问题您的医生关于诊断：我的格里森分数，癌症的等级和阶段是什么？
这种癌症的侵袭性如何？我的癌症可能会扩散吗？（传播了吗？）
如果癌症扩散了，在哪里？
我现在需要更多测试吗？
我应该按照哪种时间表来追踪这种癌症的变化？
关于治疗：我有哪些治疗选择（包括监测，局部治疗或全身治疗）？
每种都有哪些优缺点？
每个时间因素和成本是什么？
您对每种选择有何经验？
我必须去一个特别的地方去接受治疗吗？
为什么您推荐一种疗法而不是另一种疗法？
每种疗法治疗我的癌症的机会有多长时间？
每种治疗方法发生并发症的机会是什么？
每种并发症可能会导致哪些类型的并发症？
它们何时会发生？
如果我不选择任何治疗（观察等待或主动监视）怎么办？
我需要多久进行一次后续测试？
如果我使用激素疗法，您建议使用哪种类型，为什么？
我们将如何处理激素治疗的潜在副作用？
治疗后我的癌症复发的机会是什么？如果可以，那么我有什么治疗选择？
我们可以制定短期和长期护理计划吗？
您会推荐其他人吗？
关于副作用和恢复：您建议的治疗潜在的副作用是什么：立即和长期？
如何管理副作用？
我们将如何处理潜在的泌尿系统功能障碍以及持续多长时间？
我们将如何处理潜在的勃起功能障碍以及持续多长时间？
我还应该考虑其他哪些副作用？
手术后需要多少恢复时间？
我是否需要抽出工作或其他活动的时间来管理治疗和治疗的副作用？
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相关资源前列腺穿刺活检：您应该知道的前列腺癌的基因检测您可能会听到很多有关遗传学或基因组学的信息。这两个术语都与基因和细胞DNA有关，但是它们是不同的。这些测试被用来了解更多有关癌细胞DNA的信息，并将DNA突变与治疗联系起来。将来，基因检测可能是医生诊断前列腺癌的第一步。
泌尿科护理播客·前列腺癌的基因检测
前列腺癌护理者播客系列我们很自豪地宣布一个新的播客系列，旨在帮助为前列腺癌护理人员提供支持，希望和指导。本“前列腺癌护理者播客系列”的目标是帮助其他人与感受到前列腺癌在生活中的影响并赋予他们旅途能力的各种人群建立联系。
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