临症随笔六之崩漏二
我抬眼仔细观察她的面色：黄又苍白。唇色淡。
“先看看脉吧。”我说。
左脉三部均濡弱而数。
舌：舌质淡白而胖，苔薄白腻。有牙印。
牙龈痿缩，色白。
眼睑：色淡。
张XX，女，年龄36岁，生育一男孩4岁。为给孩子上户口在生育六个月上带节育环。孩子二岁的时候，月经量多，老拖至十日。做妇科查体，说是节育环下滑，就做了取环手术，术后，出血淋漓不尽，连绵不断。自述每当经量增多之前的七八天，乳房胀疼，心烦焦躁。
从以上四诊可以看出，脾虚明显。在脏象学中，脾的生理功能是“主运化，主生血统血，主升清”的。这里的“统”是统摄，控制的意思。“人体五脏六腑之血，全赖脾气统摄。”，当脾气虚弱，通摄自然无力无权，血离脉道，才导致出血的。
她说，吃中药的时候，那医生也是这么说的。
“那好，”我说，“我就按这个看法，试一试。”
其实治病有很多思路，所以中医的基本理论中有好多学说。例如：一气论。阴阳学说，五行学说等。我比较喜欢利用五行学说的五脏平衡论。利用经络学说里的穴位组合，来达到经络的“府”之间，用力在“生，克，侮，乘”间的均衡，来达到“振脾阳，补中益气。”的目的。
在这个病例中，因为脾阳不振，使脾的造血和统血的能力下降，肝主藏血而藏血不足，虚火上炎，一并有了“乳房胀痛，心烦焦燥”的症状。于是所选穴位有理肝的，有补肾的，当然更多的是振脾阳的，利胃气的。
百会，中腕，上腕，建里，天枢（双）气海，关元，血海（双）隐白，三阴交（双），行间。脾俞（双），次髎（双）。
第一次的时候，她的血量很大，安往常的规律，还没到高峰期。只泄“行间”和“次髎”。“隐白”加灸十分钟。
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