每日学习眼科临床试题三
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1.冲洗泪道时，若冲洗液完全从原路反流，说明(E)
A、泪总管阻塞
B、鼻泪管阻塞
C、鼻泪管狭窄
D、泪道通畅
E、泪小管阻塞
2.冲洗泪道时，若冲洗液自下泪小点注入，液体由上泪小点反流，说明(A)
A、泪总管阻塞
B、鼻泪管阻塞
C、鼻泪管狭窄
D、泪道通畅
E、泪小管阻塞
3.经下泪小点注入冲洗液，若口咽部有液体的感觉，则说明(D)
A、泪总管阻塞
B、鼻泪管阻塞
C、鼻泪管狭窄
D、泪道通畅
E、泪小管阻塞
4.副泪腺和结膜杯状细胞为(C)
A、泪溢
B、流泪
C、基础分泌腺
D、泪液分泌不足
E、反射性分泌腺
5.泪腺为(E)
A、泪溢
B、流泪
C、基础分泌腺
D、泪液分泌不足
E、反射性分泌腺
6.泪液的分泌过多可导致(B)
A、泪溢
B、流泪
C、基础分泌腺
D、泪液分泌不足
E、反射性分泌腺
7泪道系统阻塞可导致(A)
A、泪溢
B、流泪
C、基础分泌腺
D、泪液分泌不足
E、反射性分泌腺
8.干眼症的常见病因(D)
A、泪溢
B、流泪
C、基础分泌腺
D、泪液分泌不足
E、反射性分泌腺
9.可试用硫酸锌及肾上腺素溶液治疗的是(A)
A、功能性泪溢
B、婴幼儿泪道阻塞
C、慢性泪囊炎
D、泪小点狭窄
E、急性泪囊炎
10．禁止行泪道冲洗或探通的是(E)
A、功能性泪溢
B、婴幼儿泪道阻塞
C、慢性泪囊炎
D、泪小点狭窄
E、急性泪囊炎
11、可考虑行扩张术的是(D)
A、功能性泪溢
B、婴幼儿泪道阻塞
C、慢性泪囊炎
D、泪小点狭窄
E、急性泪囊炎
12.应考虑行鼻腔泪囊吻合术的是(C)
A、功能性泪溢
B、婴幼儿泪道阻塞
C、慢性泪囊炎
D、泪小点狭窄
E、急性泪囊炎
13.保守治疗无效应考虑泪道探通术的是(B)
A、功能性泪溢
B、婴幼儿泪道阻塞
C、慢性泪囊炎
D、泪小点狭窄
E、急性泪囊炎
14.患者，50岁，右眼流泪3年，眼部表现，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。正确的治疗是(A)
A、泪囊鼻腔粘膜吻合术
B、尽量挤压出脓液
C、立即行泪道激光成形术
D、行泪道探通术
E、地塞米松滴眼液滴眼
15.患者，女性，61岁，因左眼流泪流脓5年，视力渐降3年入院，无全身病史和其他眼科病史。检查全身体格检查(－)；VOD0.6，矫正视力1.0；VOSHM/眼前，矫正视力0.1；左眼晶状体皮质均匀混浊，余眼前节(－)，虹膜投影(－)，眼底红光反射消失，余窥不入。
问题
(1)该病人的可能诊断是什么?
答：诊断老年性(年龄相关性)白内障(皮质性)(左眼，成熟期)；慢性泪囊炎(左眼)；屈光不正(左眼)；屈光不正(右眼)
(2)如果该病人需行手术，试给出进一步检查和治疗建议。
答：建议进一步作泪道冲洗，如泪道冲洗结果显示泪道阻塞或狭窄，无脓性或黏液性分泌物，则可行泪小管结扎术；如泪道冲洗结果显示泪道阻塞或狭窄，伴脓性或黏液性分泌物，则可先行泪囊鼻腔吻合术或泪道支架术，以后可行白内障摘除术。
16.泪溢主要的原因为(C)
A、副泪腺的分泌增多
B、泪腺的分泌增多
C、泪道系统阻塞
D、结膜杯状细胞的分泌过多
E、角结膜、泪腺或副泪腺的炎症
17.新生儿泪囊炎最常见的致病菌是(C)
A、肺炎双球菌
B、链球菌
C、流行性感冒嗜血杆菌
D、金黄色葡萄球菌
E、大肠杆菌
18.泪道冲洗时清水从下泪点注入，清水从上泪点流出时，则表明(D)
A、泪小管阻塞
B、泪小点阻塞
C、泪总管阻塞
D、鼻泪管阻塞或泪总管阻塞
E、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎
19.新生儿泪囊炎的主要原因是(B)
A、泪囊部的原发感染
B、鼻泪管下段发育不全所致的泪囊继发感染
C、先天性泪小管闭锁
D、产道感染
E、先天性泪小点闭锁
20.慢性泪囊炎常见的致病菌是(D)
A、脑膜炎双球菌
B、大肠杆菌
C、变形杆菌
D、肺炎双球菌
E、绿脓杆菌
21.功能性泪溢的主要原因是(E)
A、泪小点的闭塞
B、泪小管的狭窄
C、泪小管的闭塞
D、鼻泪管的阻塞或狭窄
E、眼轮匝肌松弛
22.功能性泪溢患者泪道冲洗时(D)
A、清水从上泪点注入下泪点流出
B、清水沿原泪点处反流
C、清水从下泪点注入上泪点流出
D、从泪点注入的液体顺利进入鼻腔或咽部
E、清水从下泪点注入脓液从上泪点流出
23.泪道冲洗时清水从下泪点注入而从上泪点流出脓液时，则表明(B)
A、泪小管阻塞
B、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎
C、泪总管阻塞
D、鼻泪管阻塞
E、泪小点阻塞
24.慢性泪腺炎常见的临床体征为(D)
A、泪腺处疼痛
B、泪腺处压痛
C、眼球突出
D、眼球向内下方移位
E、向下方看时有复视
25.泪道冲洗有阻力，部分清水自泪点反流，部分流入鼻腔，则表明(E)
A、泪小管狭窄
B、鼻泪管狭窄
C、鼻泪管阻塞
D、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎
E、泪总管狭窄或鼻泪管狭窄
26.治疗性泪道探通主要用于(B)
A、泪小管阻塞
B、婴幼儿泪道阻塞
C、泪总管阻塞
D、成人鼻泪管阻塞
E、泪小点阻塞
27.慢性泪囊炎常见于(C)
A、婴幼儿
B、少年儿童
C、中老年女性
D、中老年男性
E、青壮年男性
28.慢性泪囊炎常见于中老年女性是因为(B)
A、女性好哭
B、女性鼻泪管较细长
C、与女性月经有关
D、女性免疫力较弱
E、女性眼轮匝肌较松弛
29.泪道冲洗时清水完全沿原路返回，则说明(A)
A、泪小管阻塞
B、泪小点阻塞
C、泪总管阻塞
D、鼻泪管阻塞
E、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎
30.泪腺囊样腺癌好发于(C)
A、少年儿童
B、30～40岁男性
C、30～40岁女性
D、老年女性
E、老年男性
31.泪腺多形腺瘤好发于(B)
A、少年儿童
B、中年男性
C、中年女性
D、老年女性
E、老年男性
32.在泪腺肿瘤中，最常见的恶性肿瘤是(C)
A、炎性假瘤
B、泪腺恶性混合瘤
C、泪腺囊样腺癌
D、泪腺良性混合瘤
E、其他肿瘤
33.在泪腺肿瘤中，最常见的是(A)
A、炎性假瘤
B、泪腺恶性混合瘤
C、泪腺囊样腺癌
D、泪腺良性混合瘤
E、其他肿瘤
34.婴儿泪道阻塞的治疗方法中错误的是(A)
A、尽快手术治疗，以免发展为慢性泪囊炎
B、用手指压迫泪囊区
C、点抗生素眼液
D、半岁后可行泪道探通术
E、应坚持压迫泪囊区数周
35.泪液分泌部中主要的反射性分泌腺为(A)
A、泪腺
B、副泪腺
C、Kraus腺
D、结膜杯状细胞
E、Wolfring腺
36.慢性泪囊炎最常见的有效治疗是(B)
A、泪道置管术
B、泪囊鼻腔吻合术
C、泪道激光术
D、泪道探通术
E、泪囊摘除术
37.正常情况下，眼睑闭合时(ABCDE)
A、泪小点暂时闭合
B、泪液经鼻泪管排入鼻腔
C、挤压泪小管
D、挤压泪囊
E、眼轮匝肌收缩
38.长期泪溢可引起(BCDE)
A、慢性结膜炎
B、眼睑湿疹性皮炎
C、面颊部湿疹性皮炎
D、美容缺陷
E、下睑外翻
39.正常情况下，睁开眼睑时(ABDE)
A、泪小点开放
B、眼轮匝肌松弛
C、泪液经鼻泪管排入鼻腔
D、泪湖的泪液进入泪道
E、泪小管和泪囊腔负压
40.与慢性泪囊炎发病有关的是(ABCDE)
A、下鼻甲肥大
B、鼻中隔偏曲
C、鼻炎
D、泪道外伤
E、沙眼
41.有关泪腺囊样腺癌说法正确的有(ABCDE)
A、是泪腺最常见的恶性肿瘤
B、常有明显的疼痛
C、女性多于男性
D、多发生于30～40岁的青壮年
E、CT扫描常显示有骨质破坏
42.有关慢性泪腺炎描述正确的是(ABCDE)
A、急性泪腺炎后遗症
B、增殖性炎症
C、病变多为双侧性
D、泪腺肿大而无疼痛
E、发病可能与沙眼、结核或梅毒等有关
43.关于急性泪囊炎的描述正确的是(ABCD)
A、多在慢性泪囊炎的基础上发生
B、最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌
C、泪囊周围组织的急性炎症
D、可能导致眶蜂窝织炎
E、应尽早行泪道冲洗将泪囊内脓液排出
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