泪道冲洗通畅不代表没有泪道疾病

　　今天一位40岁的男性患者来求诊，流泪时间有2年余。

　　医院都就诊过，被告知泪道冲洗通畅，给予眼药水治疗，不见效果。

　　医院泪道病科主任程秀著给他确诊了泪道疾病，建议进行手术治疗。

　　事实上，很多泪道疾病在做泪道冲洗时都是通畅的结果，但是眼泪水自然的引流和进入泪点后(或者经过扩张泪点后)用注射器加压冲洗的结果不能混为一谈。

　　也就是说，泪道冲洗通畅仅仅作为一部分泪道疾病的参考。只有对泪道疾病有足够的了解和掌握，才可以做出正确的诊断并进行治疗。

　　比如上图该患者的泪点膜闭，进针后泪道冲洗是通畅的，但眼泪水无法引流，因为泪点入口膜闭了。

　　表现为泪道冲洗通畅的泪道疾病有几十种，常见的主要有：

　　泪点狭窄、泪点膜闭、泪点闭锁、泪道息肉、泪点外翻、泪阜肥大、球结膜松弛、泪小管豁裂、功能性溢泪、眼轮匝肌松弛、泪小管狭窄、泪小管炎、泪小管粘连、鼻泪管开口不全阻塞、泪道异物....

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