什么是干燥综合症

干燥综合征是一种系统性全身疾病,其症状可以遍布全身。虽然每个患者的症状不尽相同,但可能包括以下这些:

眼干,有含沙样或烧灼感

口干

难以说话、咀嚼或吞咽

舌痛或舌裂

喉干或有烧灼感

唇干或脱皮

味觉或嗅觉改变

龋齿加重

关节疼痛

阴道和皮肤干燥

消化系统不适

鼻干

乏力、疲劳加剧

干燥综合征的诊断

早期诊断和治疗对于预防并发症非常重要。不幸的是,确诊常常比较困难,从起病到确诊平均需要3.9年。干燥综合征的症状经常重叠于或“相似”其他一些疾病,包括狼疮、类风湿关节炎、纤维肌痛、慢性疲劳综合症、和多发性硬化症。其他一些因素,如抗抑郁药和抗高血压药的副作用也可以引起干燥症状。至今,尚无单一检查手段可以确诊。干燥综合征的诊断和治疗主要依靠风湿医师,他们会进行一系列检查和问诊。目前已有一套由国际专家颁布的干燥综合征分类标准,帮助风湿医师确诊疾病。这些分类标准纳入了干燥症状、口腔唾液腺和眼睛泪腺功能的改变、以及全身症状。

一是可能进行的血液检查包括:

ANA(抗核抗体),抗核抗体是一组与细胞核内正常成分相互作用的抗体。约70%的干燥综合征患者会出现ANA阳性。

RF(类风湿因子),这项抗体检查是类风湿关节炎诊断的最常用手段,许多风湿性疾病患者都会阳性。60-70%的干燥综合征患者会出现RF阳性。

SS-A(或Ro)和SS-B(或La),这些抗体是干燥综合征的标记物。70%的干燥综合征患者会出现SS-A阳性,40%的干燥综合征患者会出现SS-B阳性(这些抗体也会出现于狼疮患者)。

ESR(红细胞沉降率),这项检查用于炎症检测。ESR增高表示出现炎症,包括干燥综合征。

IGs(免疫球蛋白),这些是正常血液中的蛋白,它们参与了免疫反应,干燥综合征患者经常出现IGs增高。

眼睛检查包括:

泪液分泌试验(或称Schirmer试验),主要是检查泪液分泌功能

玫瑰红和丽丝胺绿检查,医师使用含有这些染料的滴眼液来发现眼球表面出现干燥的病灶部位。

口腔检查包括:

唾液流量,用于检查唾液腺在一段时间内分泌的唾液量。

涎腺造影,这项核医学检查主要检测唾液腺功能。

唾液腺活检(一般在下唇中进行),用于确诊炎性细胞(淋巴细胞)是否浸润小唾液腺。

医师会根据上述检查结果以及查体情况来作出最后的诊断。目前正在进行一些研究,希望将诊断标准细化,以帮助医师更容易和更精准地诊断。

干燥综合征的治疗

早期诊断和高质量的专业治疗对于干燥综合征患者非常重要。目前尚无根治干燥综合征的方案。然而,治疗可以改善不同的症状,并预防并发症出现。除了药店供应的OTC滴眼剂和口腔护理剂之外,医院也有治疗眼干和口干的处方药。这些处方药包括西维美林(M1受体激动药)、毛果芸香碱盐酸盐和漱口液用于口干,以及环孢霉素滴眼液和羟丙基纤维素用于眼干。医师可能处方免疫抑制剂用于一些患者,以治疗体内一些器官的临床表现。医师还可能处方其他药物用于全身症状或严重的急性症状。由于每个干燥综合征患者的受累情况不一,专科医师会根据您的情况制定个性化治疗方案。此外,许多干燥综合征的症状和问题可以用OTC药物治疗。这些药物有助于缓解不同类型的干燥和疼痛症状,但在选用这些OTC药物前,您最好咨询您的专科医师。









































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