医案少儿急性肝炎后遗症发

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[医案]厚朴七物汤加味

王某,女性,6岁。发烧,纳差一周。其母代诉,患急性肝炎,愈后经常感冒发烧,每次发烧少至4~5天,多达两周以上。

患儿平素爱哭偏食,情性急躁,近一周来,发烧纳差,食后即吐,体温39.5℃,大便三日未排,小便黄赤,阵阵烦躁不安,但无咳嗽等症状,曾用中药清热解表药和注射青霉素无效。腹部触诊有胀气,拒按。舌苔白厚,脉象滑数。

此夹食上感,遂处以厚朴七物合保和丸加减:厚朴3g,生大黄2g,甘草6g,桂枝1g,枳壳3g,焦三仙各30g,茯苓9g,半夏1g,陈皮6g,莱菔子5g,连翘9g,内金3g,藿香3g。

服药1剂,当晚体温降至37.5℃,又进1剂,大便泄下如败卵,腹部柔软,胀气已消,呕吐已止,体温36.5℃,诸症消失。

腹满发烧,夹食上感,用厚朴七物汤乃对证之方,以其纳差,又合保和丸以开胃消食。

原文复习

《金匮要略?腹满寒疝宿食病脉证治第十》:病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。

照片拍摄于购物中心过街天桥

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