我院新生儿科积极开展新技术挽救呼吸窘迫综
6月12日，我院新生儿科收治2例低体重早产儿，婴儿入院时，面色紫绀，呼吸困难，呻吟不止，立即给予低流量给氧后仍不能改善。其中一例采用无创持续气道正压通气（CPAP）辅助呼吸，另一例予机械通气辅助呼吸，患儿仍有呼吸困难、呻吟。考虑到早产儿肺发育不成熟，肺表面活性物质缺乏（PS），引起新生儿呼吸窘迫综合症。医院NICU专家曾丽春的指导下，和患儿家属充分沟通，征得家属及领导同意后，医院购入猪肺表面活性物质。当晚9时在全科医护人员积极协作下，行气管插管术，气管内缓慢注入猪肺表面活性物质，辅予正压通气，每例操作持续10分钟左右，患儿呼吸呻吟消失，全身皮肤潮红。继续予辅助通气1-2天，患儿呼吸平稳，监护参数正常，安全撤机，成功挽救患儿。
新生儿呼吸窘迫综合症（RDS），尤其早产儿呼吸窘迫综合症（RDS）,病因为原发性或继发性肺表面活性物质（PS）缺乏。PS具有降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷，保护肺泡稳定性，减少液体自毛细血管渗出及防御功能。缺乏PS可致肺泡萎缩，临床表现为严重呼吸困难、呼吸衰竭、肺不张、肺大泡、肺出血等。对于发生RDS的早产儿，出生后即刻予CPAP辅助呼吸，随后必要时选择予以表面活性物质的呼吸支持策略，可作为常规插管和预防性或早期表面活性剂给药的替代治疗。如果机械通气无法避免，INSURE策略（早期予以表面活性物质后快速拔管）优于机械通气。
随着二孩政策伴随效应，高龄产妇高危因素增多，早产儿出生率明显增高，PS联合机械通气、CPAP技术可增加早产儿(尤其32周以下)存活率,该两例患儿PS系我院首次临床应用,填补了丰城卫生系统多年来的空白。
★年5月9日我院新生儿科搬迁至新内科大楼，除普通病房外，新增新生儿重症监护室（NICU），NICU采取无家属陪护、层流洁净病房、全封闭式管理,医院NICU曾丽春主任及郭建明主任的指导下,在院领导及兄弟科室支持下,新生儿科全体医护人员积极开展机械通气(有创)、CPAP呼吸模式以及新生儿静脉高营养等技术，成功救治一大批RDS、新生儿呼吸衰竭、新生儿休克、新生儿出血、重度窒息、颅内出血、新生儿溶血病患儿。
★今后,我院新生儿科医务人员将继续团结协作,不断完善专科职责制度,规范诊疗操作,努力学习和开展新技术,积极进取,为我市新生儿健康保驾护航！
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