流行性腮腺炎,别让蛋蛋忧伤
流行性腮腺炎简称腮腺炎,俗称“猪头”。一年四季都可以出现,多见于5~10岁儿童,通过接触、飞沫、唾液等途径感染腮腺病毒发病。主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心,向前、后、下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,边缘不清,表面发热,有触痛,约7-10天消退,也可以伴有发热、头痛、咽痛、呕吐等症状。该病一般预后良好,但是近年出现并发症的情况较前增多,常见的幷发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎等。
①病毒性脑炎或脑膜炎:儿童患者男孩多于女孩,多预后良好。一般多在肿后1周内出现发热、头痛、呕吐等症状。脑脊液检查有助诊断。
②睾丸炎:一般13~14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后1周左右,突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛,重者阴囊皮肤显著水肿,鞘膜腔内有黄色积液,病变大多侵犯一侧,急性症状约3~5日,全程10日左右。由于病变常为单侧,即使双侧也仅部分曲精管受累。故很少导致不育症。
③胰腺炎:儿童少见。常发生于腮腺肿胀后1周左右,以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状。伴呕吐,发热,腹胀便秘,有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周消失。
④卵巢炎:症状较轻,不影响受孕。主要表现为骤起畏寒、发热,下腹部或腰骶部疼痛,月经周期失调,严重者可触及肿大的卵巢,伴有压痛。不影响生育力。
⑤其他:心肌炎、肾炎、乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、泪腺炎等均少见。
一旦发现腮腺炎,患儿应立即隔离,隔离患者至腮腺肿胀完全消退。注意口腔卫生,饮食以流质或软食为宜。可选用利巴韦林及中草药抗病毒治疗,局部可以用紫金锭或如意金黄散,用醋调后外敷。如果体温达38.5度以上可用退热药。并发脑膜脑炎者给予镇静、降颅压等药物。睾丸炎患儿疼痛时给解热镇痛药,局部冷敷用睾丸托,可用激素及抗生素。并发胰腺炎应禁食、补充能量注意水、电解质平衡。
———摘自平安好医生
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