惟视诊室有奖挑战眼球肿痛突出，如何
编者按：
痛性眼球突出的原因很多，既可能是炎性假瘤，也可能是眶内占位，还有各种各样的其它可能性。当患者疼痛进展，激素治疗又基本无效时，咱们该如何考虑呢？
病例详情
一名20多岁的健康男性，左眼视力下降伴间歇性疼痛2天，疼痛由钝痛向搏动性疼痛进展。查体发现左眼显著视力下降（0.25），眼球突出伴有下移位，且左侧视网膜脉络膜皱褶（图A）。眼部MRI检查提示有一个均匀增强的明确颞侧肿块（图B）。
图A左眼最初表现为眼球突出伴有下移位，S型的上睑下垂和视网膜脉络膜皱褶。
图B冠状位T1加权的增强、脂肪抑制MRI检查结果提示眼部存在一个2*3*2.8cm的明确泪腺病变，伴有眼球和外直肌的下移位。
全身检查
全血细胞计数、代谢指标检查、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体、莱姆病抗体和血管紧张素转化酶水平均正常，胸片、血沉、C反应蛋白、尿常规和IgG4检查亦正常。
试验性激素治疗
按照炎性泪腺炎的推测给予患者试验性静脉注射甲强龙mg冲击治疗。在接受静脉甲强龙冲击治疗后3天，患者病情好转出院，改为泼尼松口服80mg/d治疗。
当患者2周之后回来复查，休息时已无疼痛，但左眼颞上仍然存在触痛。查体结果与之前无差异，眼部MRI检查结果也并无改善。
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对于这名患者，下一步应该做何处理？（单选）
A.镓扫描检查
B.左侧泪腺切开活检
C.应用阿昔洛韦抗病毒治疗
D.增加口服泼尼松剂量
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