泪道病诊疗指南之泪小管炎
泪道病诊疗指南
二、泪小管炎
Guidelinesfordiagnosisand
treatmentoflacrimalductdisease
概述
主要是由于细菌、真菌或病毒从结膜囊下行或泪囊炎上行感染泪小管所致，常与泪囊炎同时存在，单独发生者少见。常见的是沙眼性和真菌性泪小管炎。
1
流泪、眼红，有分泌物，上睑或下睑鼻侧轻触痛。
2
泪小点发红、凸起，泪小管周围皮肤发红。
3
发生局限于鼻侧的复发性结膜炎。
4
用泪道探针探测泪小点时有沙砾感。
5
压迫泪囊区时，有黏液脓性分泌物或结石从泪小点溢出。
1.根据病史和临床表现可以诊断。
2.为确定致病菌需进行涂片或细菌培养。
1.去除堵塞泪小管的结石。先在裂隙灯下试行挤压，促使结石从泪小点排出。如要彻底清除泪小管结石，则应行泪小管切开术。
2.应用抗生素滴眼液冲洗泪道。
3.涂片或细菌培养发现有细菌者，应用敏感的抗生素滴眼液滴眼，每日4~6次。如果是真菌感染，以1:制霉菌素滴眼，每日3次;或用相同浓度的药液每周冲洗泪小管数次。如果是单纯疱疹病毒感染，可用阿昔洛韦滴眼液，每日4~6次，持续数周。
4.热敷泪小管区，每日3次。
5.如有大量脓液时，需进行泪小管切开治疗。
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