感冒及感冒用药
普通感冒:指感受外邪,以发热恶寒,头身疼痛,鼻塞流涕,喉痒咳嗽为主要症状。
流行性感冒(流感):是由甲、乙、丙(A、B、C)三型流感病毒引起的急性呼吸道感染病,其中最常见的为甲型流感病毒。
上呼吸道感染:泛指鼻腔、咽或喉部等上呼吸道的急性炎症,除了普通感冒以外还包括病毒性咽炎、喉炎(支气管属于下呼吸道),疱疹性咽峡炎,细菌性咽-扁桃体炎等。
1对症治疗的感冒药1.解热镇痛药
对乙酰氨基酚、布洛芬、双路芬酸钠、尼美舒利、阿司匹林,这类成分专门对付感冒时的发热、头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状。其中尤以对乙酰氨基酚(扑热息痛)最为常用。
2.减轻鼻粘膜充血药
伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素等,这类成分能够选择性地收缩上呼吸道毛细血管,消除鼻咽部充血、肿胀、使鼻涕减少,主要用来减轻感冒时比赛、流涕、喷嚏等症状。过量服用会刺激中枢神经,引起失眠、头痛、抽搐,导致产生幻觉。
3.抗过敏药
这类都是抗组织胺药,如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、氯雷他定、异丙嗪等。抗组织胺药可拮抗组织胺对毛细血管、平滑肌、呼吸道分泌腺、泪腺的作用,通过抑制嗜酸粒细胞和巨噬细胞的释放和吞噬,组织这类细胞在炎症部位的聚集,缓解炎症。但这类药物易引起中枢神经的副作用,会引起嗜睡、疲劳等症状。
4.止咳药和祛痰药
如氢溴酸右美沙芬,右美沙芬通过作用于中枢神经来抑制咳嗽,其止咳作用强度与可待因相似,没有镇痛作用,长期作用未发现耐受和成瘾,一般治疗剂量也不抑制呼吸,具有较好的安全性。
2抗病毒药物目前抗病毒药物治疗感冒的疗效尚不确切
○神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦、扎那米韦
○M2阻滞剂:金刚烷胺、金刚乙胺
○核苷类:利巴韦林等
○吗啉胍对腺病毒、疱疹病毒和埃可病毒有抑制作用
值得一提的是,常用的抗病毒中成药主要成分都是清热解毒类中药,只对风热感冒有效,属于风寒感冒的病人服用后不仅效果欠佳,甚至还可能加重病情。
风寒型感冒:除了鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、发热轻或不发热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等。治疗以辛温解表为原则,可选用风寒感冒冲剂、正柴胡冲剂、伤风感冒冲剂等药物治疗。
风热型感冒:除了鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有发热重、恶寒轻、痰液粘稠呈黄色、延后红肿痛,口干欲饮,有时有便秘。治疗以辛凉解表为原则。可选用抗病毒口服液、板蓝根冲银翘解毒丸等药物治疗。
综合认识感冒药1上百种感冒药是不到20种成分的互相组合。目前尚无特效抗感冒病毒药物。
2感冒药不是用来治病的,而是缓解症状的。所有的感冒药都是缓解症状然后,再由体内自身产生的抗体来消灭感冒病毒。
3根据病情、用药者体质和药物全面情况适当选择药物,真正做到“对症下药”。同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。
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