白内障超声乳化术前术后护理
“姑娘，看不清你长什么样子......”
白内障超声乳化术前术后护理
一、手术前护理
NO.1术前眼部准备：
一般手术前3天术眼点抗生素眼药水，每日5～6次，术前一天冲洗泪道，观察泪道有无分泌物流出，冲洗结膜囊。
NO.2心理准备：
白内障患者大多属于老年人，心理承受力和理解力较差、情结不稳定，心理顾虑有多种，一是对手术效果怀疑;二是为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。我们采取心理护理手段，解除患者恐慌及紧张心理，使患者主动配合手术。患者的、可靠性，用适当的语言交代术前各项准备，术中如何配合、术后的注意事项、解除病人的顾虑，恐惧紧张心理，积极配合医生手术。
NO.3术前宣教：
从语言上给予安慰、鼓励，增加患者对护士的信任，使其接受护士给予的心理支持和帮助，耐心讲解术中注意事项，使患者有安全感。
NO.4术前训练：
做好术前训练，使患者术后更好的配合手术治疗和护理，对预防术后并发症有重要意义，嘱病人手术开始后不能咳嗽、打喷嚏、如有咳嗽的患者应术前口服止咳药或含片。
NO,5手术日准备：
手术前30min用复方托吡卡胺散瞳，每次间隔5min，共点3～4次，同时观察瞳孔散大情况。正常情况下嘱患者闭眼20～30min是瞳孔即可散大，对白内障继发青光眼的患者切忌点散瞳药。
二、手术后护理
NO.1.眼部护理：
术后尽量嘱病人平躺，避免术眼这边侧睡，以免压迫术眼。
NO.2.饮食护理：
术后即可进普食，尽量以清淡饮食为主，少吃辛辣刺激性食物、禁烟酒，如老年病人有便秘时可根据病情多吃水果蔬菜等易消化食物，保持大便通畅，必要时使用缓泻剂以防大便干燥。术后一周内应避免脏水及肥皂水进入术眼，以免引起感染。避免做剧烈活动，避免眼外伤，勿低头弯腰，防止人工晶体脱位。
NO.3.有少数病人术后5～7d天可出现对人工晶体产生异物反应症状，应嘱病人5～7d到医院复查。如出现眼痛、畏光、结膜充血等症状，勿揉术眼，医院检查，如无异常情况可间隙医院检查。
三、手术并发症的护理
1.术后前房出血的护理:
术后如发生前房出血，护理要点是嘱病人卧床休息，减少活动，做好生活护理，应特别重视饮食护理，吃流汁或半流饮食，应多吃带有粗纤维的食物，以防大便干燥，而致大便时用力增大腹压而加重出血，还应注意体位的护理，应根据出血多少及吸收情况采取体位，以避免角膜血染。
2.继发性青光眼:
术后早期眼压升高很常见，大多因残留晶体皮质过多堵塞房角，粘弹剂残留堵塞房角所致。眼压升高可造成对视神经的永久性损害，应及时点降压药和全身应用甘露醇等降压药，此时病人心理负担非常重，可产生一种很失望的心情，应耐心向病人做好解释及心理疏导，解除心理压力，以便早日康复。
3.出院宣教:
术后3个月----6个月为视力稳定期，术后3个月时患者根据需要，可验光配镜，以弥补人工晶体不自动调节屈光度的不足，外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防止灰尘进入眼内。避免剧烈咳嗽，过分用力及剧烈活动，防止视力过度疲劳。禁止用手及不洁物揉擦术眼。并注意用眼卫生。遵医嘱出院带药，坚持滴眼药，减轻眼部反应，预防眼内眼的发生。并交代病人复查时间。
康华护理
