SMILE适应症相对禁忌症和绝对禁忌症
SMILE具体适应症
一、必须是精神心理健康者,具备合理的脱镜愿望和手术期望值。
二、一般年龄大于等于18周岁。
三、近视者屈光状态相对稳定2年以上(每年递增不超过0.5D)。近视低于-10D,散光小于-6D。预设剩余角膜基质床厚度在um以上。
四、角膜中央厚度不小于um。前后表面高度位于正常值区间。角膜水平径(W-W)在11.5~12.5mm。
五、PRK及LASEK术后残余近视及散光。
六、人工晶体残余后的屈光不正。
七、角膜外伤、炎症、角膜移植术后的屈光不正(角膜光学去五明显浑浊)。
八、玻璃体手术、视网膜手术后的散光(包括屈光参差)。
九、不适合行PTK但不影响飞秒激光穿透的角膜前中基质浑浊。
SMILE绝对禁忌症
一、精神心理异常者。对飞秒手术持有不切实际的期待的患者。
二、眼和眼附属器活动性炎症、肿瘤。
三、圆锥角膜。
四、全身患有胶原性疾病或自身免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,多发性硬化和糖尿病等。
五、中重度眼裂闭合不全。
六、慢性泪囊炎。
七、严重眼表疾病包括干眼症、角膜内皮变性等。
八、女性孕期和哺乳期。
SMILE相对禁忌症
一、患者对手术认识欠缺或期望值过高,但经过医患交流可达成共识者;抑郁症等精神心理异常经治疗后痊愈者。
二、超过-10D的近视或超过-6D散光(需向患者说明残留度数)。
三、角膜水平径W-W距过小(<11.5mm或>12.5mm)。
四、角膜K值低于39.7D(曲率半径8.5mm)或高于51.9D(曲率半径6.5mm)。
五、光学区外存在影响飞秒激光穿透扫描的角膜浑浊。
六、独眼。
七、病毒性角膜炎(2年内未复发)。
八、晶状体密度值轻度提高,但观察期稳定。
九、视网膜脱离手术史、黄斑出血史。
十、轻中度干眼。
十一、轻度眼裂闭合不全。
十二、药物可控的高眼压和青光眼。
十三、女性经期。