新生儿眼病筛查不能省
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新生儿眼病筛查不能省
日前，温州医医院、医院儿童眼病中心专家团队莅临我院洽谈儿童眼病分中心成立事宜。今后，医院儿童眼病中心的医生将来我院定期坐诊，每周派专业医务人员为我市新生儿进行眼病筛查和治疗等。
导语
新生儿眼病筛查是对出生24小时后的新生儿进行眼部检查。许多眼病隐藏在“正常出生的新生儿”或外观貌似“正常”的眼睛内部结构，很容易被家长们忽略，据报道新生儿眼底病发病率约为10%-20%，且干预窗口期短，若未及时得到干预和治疗，极易造成不良后果，通过开展新生儿眼病筛查，可达到早发现、早干预、早治疗，避免儿童视力残疾的发生。
你应该知道的……问：新生儿眼病的特点？
眼的重要发育期是胚胎的前4～6个月,而婴幼儿时期是视觉发育的关键阶段。幼小儿童的视觉系统尚未发育成熟，大脑视觉中枢的发育需要接受来自双眼的刺激，如果在儿童生长过程中，眼睛不能为发育中的大脑提供清晰的影像，有可能导致不可逆的视力障碍。
儿童眼病导致视力残疾将给患者本人及其家属以致社会带来沉重的负担。但其中很大一部分眼病是出生不久就可以发现的新生儿眼病,只要及时治疗就可以治愈。而如果延误诊断或者治疗则会可造成终生遗憾。
问：常见的新生儿眼病有哪些？
常见的新生儿眼病包括：（1）先天性眼病：先天性鼻泪管阻塞、先天性近视、先天性角膜混浊、瞳孔残膜、先天性白内障、先天性青光眼、先天性小眼球、玻璃体动脉残存、眼型白化病、先天性脉络膜缺损等。（2）其他：新生儿泪囊炎、泪腺脱垂、新生儿结膜炎、玻璃体积血、视网膜出血、早产儿视网膜病变（ROP）、视网膜母细胞瘤(RB)、视网膜白点症、视网膜静脉曲张、眼球震颤等。
问：哪些因素可能造成新生儿的眼部病变？
遗传、早产、低出生体重、氧疗、窒息、感染、贫血、酸中毒、输血、多胎等因素都有可能造成新生儿的眼底病变。
问：婴幼儿眼病常见症状有哪些？
如果发现以下情况，提示你的孩子可能有眼病:
（1）不能注视眼前物体或不会追随灯光转动眼球,提示小儿双眼视力极差,甚至黑朦。当遮盖一眼时小儿无反应,而遮盖另一眼时可引起小儿烦躁、哭闹，说明有单眼视力障碍或弱视。
（2）平时喜欢眯眼视物、歪头看电视，看书看电视距离近，则可能视力不好，有屈光不正（远视眼、近视眼、散光眼等）。有些孩子歪头是由于斜视引起的，称为眼性斜颈。
（3）两眼相互位置不正常，如：斗鸡眼（内斜视），外斜视，上斜视等。眼球不自主晃动，医学上称为眼球震颤。
（4）畏光：先天性青光眼、内翻倒睫、角膜炎症及损伤、无虹膜症、白化病、间歇性外斜视，上斜视等多种眼病都会怕光刺激。
（5）流泪、眼屎多：可能有结膜炎、内翻倒睫、先天性鼻泪管闭塞等疾病。
（6）红眼：可因结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎等。
（7）白瞳症：即原应为黑色的瞳孔区显现白色、黄白色反光，俗称“猫眼”。可能为视网膜母细胞瘤（RB）、早产儿视网膜病变（ROP）、先天性白内障等眼病。
（8）睑裂和眼球大小异常。如上睑下垂；小角膜；小眼球；虹膜缺损；先天性青光眼。先天性上睑下垂病人刚出生时，很多天不能睁开眼睛。
问：最新的新生儿眼病检查方法？
新生儿的眼病检查，特别是眼底检查，对受检者的配合提出了较高的要求。但是新生儿的配合往往较差，常规检查往往难以取得理想的结果。另外，传统的眼底检查方法不能对检查结果进行记录，不利于对病变进展情况进行对比分析。
儿童数字化视网膜广域成像系统（RetCam）较好地解决了这一问题，它使医生能在较短时间内完成对新生儿的详尽的全眼检查，并且可以对图像进行记录及保存，有利于对病变进展进行对比分析。
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