科技兴院精湛医术耳鼻喉科主持成功开展

11月11日上午,我院耳鼻喉科王岩彬主治医师主持开展了我院第一百例经鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术+泪道置管术,手术于下午10:10准时开始,11:20结束,手术圆满成功。

患者术前照片

患者时老太、72岁,以“双眼流泪流脓性分泌物5年”为主诉入院,医院眼科就诊,建议行“鼻腔泪囊吻合术”。传统的“鼻腔泪囊吻合术”是经面部做一个皮肤切口,将泪囊与鼻黏膜直接吻合,达到引流泪液的手术目的,术后面部皮肤切口处会形成疤痕。病人年龄较大,惧怕手术,“鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术+泪道置管术”则是在鼻内镜下由鼻腔内进行手术,面部无手术切口,手术便捷、疗效确切、术后恢复快、患者更满意。目前患者恢复良好,效果显著,患者已于上周出院。

患者双侧泪囊术后照片(外表无手术切口)

传统的“鼻腔泪囊吻合术”术后照片

医院耳鼻咽喉科自年开展的鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术+泪道置管术以来,完成手术病例例,无复发,技术日趋成熟。

与传统鼻外泪囊鼻腔吻合术相比,该术式具有以下优点:

1.鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术+泪道置管术有效避免了面部瘢痕,无需切断内眦韧带,对泪囊的损伤小且保留了泪囊的泪液泵功能,使泪液以近似生理的方式排出。

2.可同时处理鼻腔鼻窦疾病或解剖异常等因素如鼻窦炎及鼻息肉、泡性中鼻甲以及鼻中隔偏曲等,去除病因,增加手术成功率,消除了术后复发的隐患。

3.在鼻内窥镜下能准确无误地进行手术,并直接观察骨孔的位置、大小及开口情况,泪道内置管,放置4---6月,返院拔除(术后造口放置硅胶扩张管可维持粘膜造口,固定粘膜瓣有利于创面愈合),不影响美容,出血少,治愈率高,复发率低,无并发症。

4.手术便捷,入路短。泪囊内侧壁与中鼻道前端仅有一薄骨相隔,用鼻内窥镜鼻内进路行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎,不需切开皮肤,简化了手术步骤,既减少了病人的痛苦,又不影响美观,故易被患者接受,缩短了手术时间。

5.损伤少,患者痛苦小,术后反应轻,鼻腔无需完全填塞。

6.可双眼同时手术。

7.手术适应证较宽,对于常规手术失败的病例仍然有效。值得一提的是,以往认为急性泪囊炎需要在抗炎、抗感染的基础上行脓肿部位泪囊切开引流,充分消炎、消肿后再行鼻腔泪囊吻合术。新型鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术+泪道置管术可以在急性期行鼻腔泪囊切开引流+置管,能有效缩短病程,治疗效果十分满意。治愈率达到90%以上,经过后期处理后通畅率可以达到%。

鼻内窥镜下手术能对鼻内引起的鼻泪管阻塞的病因进行处理,做到鼻腔、泪道手术一次完成,取得满意的效果。

住院病区







































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