眼睛长期流泪,可能是泪道病
眼泪是我们表达感情的一个有效方式,不开心了,哭一场,这是正常现象。
可是,有的人总是无缘无故的流泪,就显得不太正常。尤其是那种被风吹了会流泪,看电视会流泪,连炒个菜都泪流不止的人群,一定要当心,经常流泪可能是泪道病!
什么是泪道病?
泪道病主要是指泪道发生阻塞(包括上下泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等)。不想哭却泪流不止,泪道阻塞使眼泪“夺眶而出”。泪道阻塞可发生在泪道的任何部位,长发生在泪小点、泪小管、泪囊-鼻泪管交界处以及鼻泪管下口。
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泪道阻塞的病人长期流泪,不仅影响视力,也有碍美容,合并有慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓。这种病人的泪囊内有大量的细菌滋生,对眼睛是一个潜在的威胁。
泪道病有哪些种类?
常见的泪道病有以下几种:
01
慢性泪囊炎
由于鼻泪管阻塞或狭窄,细菌和泪液积聚在被阻塞的泪囊内,并经常刺激泪囊壁粘膜,而产生的慢性炎症。
常见于中老年女性,农村和边远地区多见。流泪是突出的症状,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。用手指挤压泪囊部时,可由多量粘液或脓液从泪小点返流到结膜囊内。由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。
如不积极治疗,可能发展成急性泪囊炎、蜂窝织炎和泪囊冲脓肿。又因经常有细菌进入结膜囊内,造成经年不愈的结膜炎。如角膜有损伤,可引起严重的化脓性角膜溃疡。
治疗方法:对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例,可在医生指导下点抗生素眼药水,同时应治疗鼻腔疾病;如鼻泪管仅部分狭窄者,可试做泪道探通术或鼻泪管插管术;泪点和泪小管正常者,可做泪囊鼻腔吻合术;如泪囊过分狭小,或病人年老体弱,或伤后合并有严重瘢痕者,可行泪囊摘除术。
02
急性泪囊炎
大多由慢性泪囊炎转变而来,但也有开始即为急性原发细菌感染者。常见致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、流感病毒等。
可以是在无泪道阻塞的基础上突然发生,也可因鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞,使脓性分泌物不能排出,或在慢性泪囊炎的基础上发生,继发性感染所致。
泪囊区皮肤红肿、痛和压痛,重者可有全身不适、发热等症状。脓肿成熟后,可由皮肤面穿破,形成瘘管。急性炎症消退后,按慢性泪囊炎治疗原则处理。
03
泪小点和泪小管病
泪小点疾病:各种原因引起的下眼睑外翻,必然伴有泪小点的外翻,使泪小点不能与眼球表面紧密接触,泪液不能进入泪小管而外溢。治疗原则为手术矫正外翻。
泪小管病:泪小点和泪小管狭窄式闭塞,慢性结膜炎、沙眼、睑缘炎、外伤性疤痕形成等,都可引起泪小点和泪小管的狭窗或闭塞。泪小点闭塞时,用泪点扩张器,充分扩张泪小点,用泪道探针探通。泪小管严重阻塞,无法探通时,可试行手术治疗。
04
泪道堵塞
是临床最常见的眼病之一,以流泪或伴有分泌物为特征,见于各种年龄的患者。若治疗不彻底,有潜伏眼内、外感染的危险。
主要症状是溢泪,上睑外侧可能会发红、肿胀、疼痛,睑缘呈横S形下垂。肿胀可扩展到颞部、颊部,耳前淋巴结肿大有压痛,睑内可扪及实性肿块,有压痛,与眶壁及睑缘无粘连。将眼睑分开时,可见颞上结膜充血水肿,泪腺组织充血隆起,有黏液样分泌物。同时可能会伴有发热、头痛、全身不适等。
炎症、外伤、异物、肿瘤、医源性损伤,甚至是先天性和发育因素都有可能导致泪道阻塞。其治疗原则是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。
眼睛无小事,总是无故流泪必然存在问题。眼科医生提醒:眼睛不舒服,不用害怕,理智面对问题,迅速就医,争取把疾病扼杀在摇篮之中。
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