千里来沪遇良医,术到病除ldquo肖
近日，一名来自甘肃临夏市的3月龄男婴，双眼泪道堵塞化脓，医院眼科进行手术，术到病除康复出院。
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患者实况
孩子自出生就一直有眼屎，家长开始并未在意，出生第25天时，发现孩子的左眼出现一个大包块，医院，诊断为新生儿泪囊炎。起初，通过按摩泪囊，脓液有被排出，但症状没有明显改善；随后，家长又带孩子赶往离家百多医院诊治，医生为孩子进行泪道冲洗排除脓液。可是，每隔几天，孩子的眼角处又有脓液流出，家长不得不又带孩子赶往兰州。经过10多次冲洗后，孩子左眼的肿块终于消退了，但是始终留有一个小疙瘩。
图丨手术前照片
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迎来转机
经人介绍，父母带着孩子找医院眼科泪道病专家肖彩雯副主任医师。经仔细检查，孩子确系患有新生儿泪囊炎并先天性泪点闭锁。这种情况，冲洗泪道可以暂时控制炎症，但是如果不手术就不能彻底痊愈。考虑到情况特殊，肖彩雯医生开启了绿色通道，马上安排入院并准备手术。
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术到病除
术中经泪道内镜检查发现，患儿左右眼下泪点均闭锁，双侧泪道内都有脓液，通探时又发现患儿左眼系骨性泪道阻塞。在麻醉师和团队成员通力合作下，肖彩雯医生迅速通过鼻内窥镜下为患儿施行微创泪囊鼻腔吻合术切开左眼泪囊，快速清理掉所有脓液；又采用微创hasner瓣膜成形术，清通了右眼泪囊；最后，迅速为孩子在双眼泪道内置入法国进口的FCI引流管，高质量的医用硅胶管以使其能更好地形成泪道。手术非常成功，术后第二天，孩子的眼睛就不再出现黄色脓液，年轻的父母感激万分。
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专家有话说
肖彩医院
主任医师、硕士研究生导师，年毕业于上海交通大学，获医学博士学位，师从著名的范先群教授。临床主攻眼部微整形、泪道手术、内镜微创手术。泪道手术突出特点是采用内镜微创技术治疗泪道各种阻塞性疾病、同期整体修复内眦畸形和泪道创伤。
肖彩雯副主任医师介绍说，先天性鼻泪管阻塞（Congenitalnasolacrimalductobstruction，CNLDO）是指患儿出生时单侧或双侧鼻泪管下端未开放，包括膜性阻塞和骨性闭塞，是导致新生儿溢泪的最主要原因。80%以上为膜性阻塞，先天性面部畸形骨性阻塞或眼部综合征导致的阻塞不足20%。临床主要表现为生后不久出现溢泪，可伴脓性分泌物，症状持续存在时可合并结膜炎、皮肤湿疹、睑缘炎等。非手术治疗主要为泪囊区按摩辅以抗生素滴眼液。当患儿出现眼泪汪汪，就应该开始按摩辅助泪道开放，不要错过治疗最佳时期，导致泪囊炎的发生。
1岁以内建议局部按摩，期待自愈，不建议进行泪道探通，因为绝大部分患儿可以自愈，盲目探通容易损伤泪道。1岁以上的患儿建议在泪道内镜下进行精准探通，在鼻内镜辅助下开放泪道。对于上述治疗失败的患儿、骨性阻塞或合并其他发育异常而无法实施上述手术的先天性鼻泪管阻塞患儿，择期行鼻内微创手术。
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婴幼儿泪道引流管的选择
幼儿行骨性阻塞或合并其他发育异常及多次探通治疗失败后的鼻内微创手术后，为提高患儿溢泪的治愈率，降低二次治疗的风险，一般会在术后内置引流管。婴幼儿泪道引流管的选择尤为关键。什么样的引流管才是手术快捷减少损伤，质量过硬安全放心的泪道引流管呢？法国FCI引流管就是最好的选择。
??质量保障，安全放心
国内唯一进口的泪道引流管，唯一符合眼科植入类三类标准的泪道引流管。
高品质医用硅胶，更大范围满足置管效果，空心管设计，符合鼻内解剖意义，更好支撑及引流。
??手术快捷，减少创伤
FCI引流管的Ritleng型号采用漏斗式探针引导PEEK线带动硅胶管入鼻内道的设计，大大减少了手术医生盲钩探针的时间，从而减少患儿的麻醉时间。
取管方便无创。
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