ldquo癌中之王rdquo胰腺

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胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一,在肿瘤领域素有“癌症之王”的称号。

据国际权威医学杂志《柳叶刀》记载,胰腺癌确诊后的五年生存率约10%,是预后最差的恶性肿瘤之一。

胰腺癌临床症状隐匿且不典型,是诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。

胰腺,是一个体积较小的腺体,位于胃的后方,与肝脏和小肠相连。它的作用在于制造各种消化酶和胰岛素,消化酶可以分解小肠内的胆固醇、蛋白质和脂肪,胰岛素则可降低血糖。如果胰腺制造胰岛素的功能受到了损害,人就可能换上糖尿病。

一、胰腺癌的征兆

胰腺癌的早期信号有:上腹不适和疼痛,60%的患者初期即有上腹疼痛和说不清的不适感,消瘦、食欲下降,恶心呕吐,腹胀、大便习惯改变。

当出现无痛性黄疸时,已是胆管或胰管梗阻了,为晚期的征象。当胰腺癌肿压迫或浸润腹腔神经丛时,可以出现剧烈腹痛或腰背疼痛。

此外,部分患者可出现糖尿病、血管栓塞性疾病等特殊表现。

长期慢性腹泻

由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视,医院检查。

黄疸

黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。

黄疸的暂时减轻,在早期与壶腹周围的炎症消退有关,晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱,壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。

体重减轻

如果短期内体重无原因下降10%以上,一定要检查胰腺是否出现问题导致与癌症有关的体重减轻的因素有很多。因癌症类型和受影响的器官不同,不同的患者可能会出现恶心或食欲减退的症状,还有人或许会有咀嚼和吞咽困难的现象,后者会影响患者摄入食物。

根据美国癌症协会(AmericanCancerSociety)的研究,体重减轻往往出现在以下类型的癌症中:胰腺癌、胃癌、食管癌或肺癌。

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腹痛

疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。

60%的胰腺癌患者初期有间歇性上腹疼痛和闷堵感,通常在夜间加重,疼痛可辐射至胸部、背部,身体呈弯曲状或屈膝坐时,疼痛可减轻。

二、胰腺癌的预防

重视体检

预防胰腺癌,最好的法子就是定期检查。

新发1~3年的糖尿病患者,有10%~15%的可能患上胰腺癌,因此新发糖尿病患者更应警惕胰腺疾病,医院进行对应的肿瘤标志物检查。

一般人群至少一年检查一次,高危人群最好一年检查两次。胰腺检查项目:医院查腹部B超;抽血查CA/CEA/AKP/RGT;有必要时需要做腹部的CT或核磁共振。

清淡饮食

日常应该保持合理饮食,清淡的烹饪方式,少吃甜食、油炸食物,包括胆固醇含量高的动物内脏也不可多食,以免过多摄入在体内转变为甘油三酯。火腿、香肠等腌制的高盐食物也要少吃。每日增加摄入50克加工肉类,患癌风险就会上升11%。

多吃深海鱼

日本国立癌症研究中心在新一期《美国临床营养学杂志》上发表报告,内容称。其研究显示大量摄取名为“n-3多不饱和脂肪酸”的鱼类脂肪酸能够降低患胰腺癌风险,最大可至30%,主要原因可能是这类不饱和脂肪酸能够减轻胰腺的炎症。

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多吃富含欧米伽3脂肪酸的食物,能帮助降低胰腺癌的风险。如深海三文鱼、金枪鱼、鲑鱼等。

补充镁元素

美国印第安纳大学发现,每天少摄入毫克镁,胰腺癌发病率就会提高24%。因此,适当多吃富含镁的食物,比如坚果、柿子、菠菜等,对预防胰腺癌有一定作用。

多吃如坚果、柿子、菠菜等含镁食物,对预防胰腺癌有一定作用。不过专家提醒,预防任何疾病的前提都是保证营养摄入均衡。

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戒烟忌酒

《柳叶刀》刊登的一项涉及全球万人的研究指出,饮酒没有“安全值”,只要喝了就会对健康产生不良影响。而吸烟是目前唯一确定的胰腺癌高危因素,因此预防胰腺癌应尽早戒烟忌酒。

想要防止胰腺癌,远离烟酒至关重要,因为各种实验都已经显示在长时间过度抽烟喝酒时,其中的有害物质不光会使得血液变得粘稠,增加血管压力,还会损伤重要的器官,比如肺部,肝脏和胰腺。

规律生活

不正常的作息规律,会造成抵抗能力下降,并加重体质酸化,影响胰腺的正常分泌,诱发胰腺癌。

经常熬夜的人发病率要比一般人高出3倍多。因为癌细胞是在细胞分裂过程中产生的,而细胞分裂多在睡眠中进行。熬夜会影响细胞的正常分裂,从而导致细胞突变,产生癌细胞。

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调节心态

随着生活脚步的快速迈进,很多人在工作以及学习中承受着过多的压力,从而导致机体免疫力的下降,胰腺分泌的失调,以及体内代谢水平的不协调,这些都是引起胰腺癌的因素。所以保持一个良好的心态,调节情绪,加上适当的体育运动,是预防胰腺癌发生的良方。

三、造成胰腺癌的危险因素

1

遗传因素

众所周知,胰腺癌,与其他癌症一样,是由多种基因突变及外界环境等多种因素共同导致的。

研究表明,胰腺癌中存在KRAS、BRCA1、APC等多种基因突变,而这些基因突变在一定程度上可以通过传递给后代,导致胰腺癌的家族聚集性。

3%左右的胰腺癌患者有家族病史,部分患者存在胰腺癌的易感基因,慢性胰腺炎也是重要的癌前病变,有慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎的家族成员患胰腺癌的几率较普通人群更大。

2

糖尿病

近年来,糖尿病患者的胰腺癌发病率显著上升。

而且,糖尿病患者存在免疫功能调节紊乱,因免疫功能受损,免疫监视作用减弱,也易诱发恶性肿瘤。胰腺癌发生后,又可以通过破坏胰岛组织,释放细胞因子促进糖尿病的发生和发展。我国1.亿成年人患糖尿病,肥胖已成为糖尿病首要危险诱因!怎样逆转慢病?

因此,糖尿病病史越长,发生胰腺癌的风险越大。40%的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病,新发糖尿病又无家族史的人更要警惕胰腺癌,与正常人相比,新发糖尿病人在最初患病的3年内,患胰腺癌的概率会比一般人增加8倍。

3

吸烟喝酒

有资料显示,吸烟者的胰腺癌发生率为非吸烟者的2~2.5倍,发病年龄也提高10-15岁。

烟中的亚硝胺是致癌物质,吸入后经血液运至肝脏被激活,排入胆汁后逆流入胰管。此外,吸烟可提高血脂浓度,间接增加致癌危险。

4

高脂饮食

高脂肪食物可增加胰腺细胞的更新率,增强胰腺对致癌物质的敏感性。喜欢吃高脂肪、高热量以及熏烤、煎炸类食物的人,不但容易患高血压等心血管疾病,也更易患胰腺癌。

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5

化学因素

工作中涉及长期接触重金属、化学物质的人,胰腺癌风险更高,其中制造萘胺和苯胺化工厂的工人,胰腺癌的发病率比一般人高5倍!

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