惟视资讯八翼吻合式外路泪囊鼻腔吻合术
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----应用传统的外路泪囊鼻腔吻合术(ex-DCR)治疗鼻泪管阻塞并不总是尽如人意。骨切口周围的黏膜吻合是ex-DCR成功的关键，裸露的黏膜边缘和暴露的骨髓导致肉芽组织形成、过度疤痕化、出血和感染，引起切开部位的重新阻塞。虽然前翼和后翼的双重吻合是ex-DCR的标准方法，但一半的切开部位未被黏膜覆盖，导致术后再阻塞的风险。
----为解决这个问题，日本爱知医科大学眼科YasuhiroTakahashi教授等首创八翼吻合式外路泪囊鼻腔吻合术(externaldacryocystorhinostomywitheight-flapanastomosis，8-flapex-DCR)并报导了术后的效果。这一术式用黏膜覆盖了全部的骨切开部位，两侧的四翼分别取自泪囊壁和鼻黏膜，并相互连接缝合。
----学者们回顾性研究了51名患者的55侧鼻泪管阻塞并施行了8-flapex-DCR术的病历资料。患者术后1，2，4，8和12周以及之后每12周随访直至1年。解剖学成功定义为术后12个月时泪道冲洗无返流。功能学成功定义为术后12个月无溢泪。每次随访时对所有病人检查鼻出血和术后切口感染，对14名患者14侧在鼻内镜下检查切口周围的肉芽组织。
----结果显示所有病人的55侧鼻泪管阻塞均达到解剖学成功，而50名病人的54侧(98.2%)实现功能学成功，一名病人一侧术后间歇性溢泪。所有病人在随访期间未见肉芽组织、鼻出血或切口感染等并发症。
----因此这种8-flapex-DCR术实现了完美的解剖学成功和良好的功能学成功，术后无并发症。该术式虽然较传统的DCR更加耗时，却是治疗鼻泪管阻塞最可靠的术式，尤其对于术后难以坚持定期随访的病人，值得推广。
原文：TakahashiY,etal.BrJOphthalmol;99:–.doi:10./bjophthalmol--
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