答题送书第四题，青光眼案例请你来分析
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没关系，没到最后结果都不一定，今天给大家带来青光眼疾病案例分析，点击最下方“阅读原文”参与今天的答题吧！
现公布上周四第二题，结膜疾病案例分析答案及解析
患者女性，50岁，近两年感觉双眼干涩，异物感，同时伴有口干，晨起咽喉痛、关节痛等症状。眼部检查：右眼视力0.4，左眼视力0.25；裂隙灯显微镜检查：可见双眼角膜缘周围睫状充血，有新生血管，无分泌物；结膜干燥；晶状体轻度混浊；眼底未见异常。
第1问：患者最可能的诊断是（）
A结膜炎
B角膜炎
C角膜异物
DSjoren综合征
E干眼症
F虹膜睫状体炎
答案:D
解析：Sjoren综合征又称干燥综合征，是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床出有唾液腺和泪腺受损，致其功能下降，从而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累，进而出现多系统损害症状。该患者为更年期女性，除双眼干涩外，还存在口干、关节痛等全身症状，应考虑诊断为Sjoren综合征
第2问：该患者还需要做下列哪些检查（）
A泪膜破裂时间
B泪液分泌试验
C角膜荧光素染色
D心电图检测
E眼部超声生物显微镜（UBM）检查
F风湿免疫科会诊
答案：A、B、C、F
解析：Sjoren综合征除了做干眼检查外，还应请风湿免疫科会诊，有利于干眼的治疗。
[提示]眼部检查和风湿免疫科会诊结果：该患者口干、眼干持续3个月以上，吞咽干性食物困难，每日需用人工泪液滴眼3次或3次以上。SchirmerⅠ试验阳性，角膜荧光染色阳性，抗SSA阳性，确诊为干燥综合征。
第3问：患者平时生活中应注意的问题是（）
A规律生活，劳逸结合
B避免长时间使用空调
C调节自身免疫力
D冷水洗脸
E药店买保健滴眼液
F尽量避免眼部见风
答案：A、B、C、F
解析：Sjoren综合征患者应尽量增加泪液分泌和减少泪液蒸发，如使用人工泪液，减少空调和暖气的使用，避免眼部见风，佩戴硅胶眼罩及湿房镜，轻症患者还可以使用绷带型角膜接触镜
第4问：对于Sjoren综合征引起的干眼症状，可以采取下列哪些治疗措施（）
A配戴眼镜减少泪液蒸发
B使用自家血清滴眼
C应用人工泪液
D重症患者使用绷带型角膜接触镜
E封闭泪小点
F使用促进泪液分泌药物
答案：A、B、C、E、F
解析：除D选项外，其它治疗措施均可用于干眼患者
出题专家：赵海霞，内医院
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