婴幼儿双眼泪汪汪,要警惕泪道阻塞
在眼科门诊工作中,经常会遇到这样的病人。“大夫,您看我孩子怎么一直流眼泪,不是说小宝宝不流泪吗?”,“大夫,我家宝贝自出生起就眼屎多,现在眼睛还整天泪汪汪的,像刚哭过一样”,诸如此类问题,到底是什么原因呢?今天,我们就来谈一谈泪道阻塞这个婴幼儿常见病。
我们的眼泪主要由泪腺分泌,经由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管排至鼻腔。各种原因引起泪小点至鼻泪管的狭窄或阻塞,都会出现溢泪的表现。
先天性阻塞、炎症和鼻腔疾病是婴幼儿泪道阻塞的常见原因。
先天性阻塞是由于覆盖于鼻泪管末端Hasner瓣膜发生膜性阻塞所致,这样的宝贝自出生或出生不久后就会出现溢泪症状。结膜炎等炎性疾病,分泌物、炎性充血水肿都会造成泪道的狭窄和阻塞。鼻泪管下端开口于鼻腔,容易受鼻腔疾病影响而导致阻塞。
泪道狭窄或阻塞的临床表现主要是溢泪,可伴有分泌物增多。泪囊若有继发感染,可出现粘脓性分泌物,形成泪囊炎,甚至形成泪囊瘘管。若脓性分泌物中的致病菌感染角膜,会影响到孩子视力,造成终生的遗憾。所以,泪道阻塞问题不可小觑。
若宝宝泪道堵了,家长也不必过于惊慌。下面,就来说说该怎么治疗这个疾病。大部分先天性Hasner瓣阻塞可在出生4-6周后开放,因此可先行局部按摩和用抗生素滴眼剂点眼,鼻腔应用缓解充血的婴儿滴鼻剂等保守治疗,若不能自行痊愈或治疗无效,根据患儿全身情况,可考虑行泪道探通术。炎性阻塞主要采取消炎、局部按摩治疗,若效果不佳,也应行泪道探通术治疗。而鼻腔疾病引起的泪道阻塞建议前往耳鼻喉科进行诊治。
最后,祝愿我们每一位天使宝贝都拥有一双明显清澈的大眼睛,去发现未来世界的真、善、美!
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