麦粒肿OR霰粒肿
麦粒肿OR霰粒肿？
问：“医生医生，我家大宝近两日眼睛上长了一个疹子，开始很小，现在越来越大，又红又肿的，疼得眼泪直流，这是什么呀？”
答：“让我看一下呢！宝宝这个疹粒具有红、肿、痛的典型特点，应该是麦粒肿！”
问：“什么是麦粒肿呢？”
答：“麦粒肿为细菌感染引起睑腺体的急性炎症，常常伴随有“红、肿、痛”的特点，根据受累腺组织的不同部位分为外麦粒肿和内麦粒肿。”
问：“这两者还有什么区别呢？”
答：“外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺受感染，俗称“偷针眼”，一般症状较急。初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻；内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的脸板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿，因此一定要及时处理。”
问：“之前有人说这是霰粒肿，霰粒肿又是什么？和麦粒肿是一回事吗”
答：“霰粒肿则属于非感染性疾病，病变部位同内麦粒肿，较外麦粒肿更深，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。小型者可自行吸收，较大的很难吸收，一般结节长期不变，偶可自行破溃，排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织，此类西医多建议手术治疗。老年复发患者不排除睑板腺癌可能，手术时应送活检以排除睑板腺癌。”
问：“两者的治疗有什么区别吗？中医治疗好，还是西医治疗好呢？”
答：“由于二者其发病原因不同，治疗上也有所区别，中医、西医都有其独特的治疗手段。中医学讲眼胞属脾，麦粒肿属脾胃蕴热的表现，治疗以清热解毒、消肿排脓为主；霰粒肿属祖国医学“眼胞痰核”范畴，往往由于素体脾胃虚弱、痰湿内生，加之过食辛辣厚味，痰热互结而为“痰核”，治疗上前期以清热燥湿、软坚散结为主，后期辅以健脾益气、避免痰湿内生。西医认为不管是霰粒肿还是麦粒肿，除了极少数极小的能自行吸收，大多需要在使用抗生素的基础上予以手术治疗，麦粒肿切开引流，霰粒肿则需囊肿一并切除。吃药就能治疗好的，为什么非得动刀子呢？而且不找到发病的根本原因很容易反复发作。”
往期回顾：
脾胃虚弱，百病蜂起
宝宝易感体质？
更多育儿信息，请治疗白癜风医院哪家好北京白癜风专家有哪些
