第二章水电解质代谢紊乱测试题
一、多选题A型题
1.成人的体液总量约占体重的
A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%
2.正常成人血浆占体重的
A.4%B.5%C.6%D.7%E.8%
3.内环境是指
A.细胞外液D.体液
B.细胞内液E.血浆
C.跨细胞液
4.新生儿的体液占其体重的
A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%
5.血浆中主要的阳离子是
A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+
6.血浆中主要的阴离子是
A.HCO3-B.HPO42-C.SO42-D.Cl-E.蛋白质
7.细胞内液中最主要的阳离子是
A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+
8.细胞内液中的主要阴离子是
A．HPO42-和蛋白质
B．有机酸
C．HCO3-
D．CL-
E．SO42-
9.体液中各部分间渗透压关系是
A.细胞内高于细胞外
B.细胞内低于细胞外
C.血浆低于组织间液
D.组织间液低于细胞内液
E.细胞内外液基本相等
10.组织间液和血浆两者含量的主要差别是
A.Na+B.K+C.有机酸D.蛋白质E.尿素
11.血浆和组织间液的渗透压90~95%来源于
A.K+和HCO3-
B.Na+、Cl-和HCO3-
C.Ca2+和HPO42-
D.葡萄糖和尿素
E.氨基酸和蛋白质
12.维持细胞内液渗透压的离子最主要的是
A.K+B.Na+C.Mg2+D.Ca2+E.HPO42-
13.决定细胞外液渗透压的主要因素是
A.清蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+E.尿素
14.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物？
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.1ml
15机体排出水分的途径有
A.消化道B.皮肤C.肺D.肾E.以上都是
16.一般情况下正常成人每天出入水量约为
A.~ml
B.2~ml
C.~2ml
D.1~ml
E.~1ml
17.正常成人血清钠浓度范围约为
A.~mmol/L
B.~mmol/L
C.~mmol/L
D.~mmol/L
E.~mmol/L
18.正常成人血清钾浓度为
A.1.0~2.5mmol/L
B.2.0~3.0mmol/L
C.2.5~3.5mmol/L
D.3.5~5.5mmol/L
E.5.0~6.5mmol/L
19.抗利尿激素(ADH)的作用部位是
A.近曲小管和远曲小管
B.髓袢降支和远曲小管
C.髓袢升支和远曲小管
D.近曲小管和集合管
E.远曲小管和集合管
20.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节
A.神经系统
B.内分泌系统
C.神经-内分泌系统
D.肾、肺
E.胃肠道
21.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是
A.血浆渗透压↓
B.血清[Na+]↑
C.血清[K+]↓
D.血容量↓
E.渗透压感受器敏感性↑
22.心房利钠肽释放入血后，主要通过哪条途径影响水钠代谢？
A.减少肾素的分泌
B.抑制醛固酮的分泌
C.对抗血管紧张素的缩血管效应
D.拮抗醛固酮的滞Na+作用
E.以上都是
23.细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化
A.ADH↑
B.醛固酮↑
C.心钠素↑
D.细胞内外钠交换↑
E.血管内外钠交换↑
24.细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放
A.1％～2％B.3％～4％C.5％～6％D.7％～8％E.9％～10％
25.人体的体液包括
A.细胞外液、细胞内液、透细胞液D.结合水和游离水
B.血管内液和细胞内液E.细胞外液和细胞内液
C.组织间液和血浆
26.细胞外液包括
A.血管内液和血管外液
B.组织间液和淋巴液
C.淋巴管内液和血管内液
D.血浆、组织间液和跨细胞液
E.血浆、淋巴液和第三间隙液
27.下述有关体液描述哪项是正确的
A.不同年龄体液占体重都是60%D.和进水量关系十分密切
B.年龄越小，体液越少E.体瘦者体液含量少
C.因年龄、性别、胖瘦而异
28.有关心肌组织含水量的描述哪一项是正确的
A.含水量可达90%
B.主要为自由水，有润滑作用
C.含水量多，便于舒缩
D.含水量多，有利于生化反应进行
E.主要含结合水，使之坚实柔韧
29.水通道蛋白AQP1位于
A.红细胞膜上
B.肾集合管上皮细胞膜上
C.肾集合管主细胞膜上
D.肺泡Ⅰ型上皮细胞膜上
E.泪腺细胞膜上
30.水通道蛋白AQP0的作用是
A.维持晶状体水平衡B.有利于红细胞对渗透压变化的适应
C.提供泪腺分泌泪水通道E.在产生肺水肿时起一定作用
D.提供颌下腺分泌通道
31.低钠血症是指血清钠低于
A.mmol/L
B.mmol/L
C.mmol/L
D.mmol/L
E.mmol/L
32.低容量性低钠血症也可称为
A.原发性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低渗性脱水
E.慢性脱水
33.高容量性低钠血症也可称为
A.水中毒
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.高渗性脱水
E.原发性脱水
34.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.慢性水中毒
E.血清钾升高
35.低渗性脱水的特点是
A.失Na+多于失水
B.血清Na+浓度〈mmol/L
C.血浆渗透压〈mmol/L
D.伴有细胞外液量减少
E.以上都是
36.低渗性脱水患者体液丢失的特点是
A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液
B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆E.细胞内液和外液均明显丢失
C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液
37.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因？
A.长期持续使用速尿或利尿酸
B.肾上腺皮质功能亢进
C.慢性间质性肾疾患
D.消化道失液（呕吐,腹泻）
E.大量出汗和大面积烧伤
38.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
A.细胞外液减少,易发生休克
B.无口渴感
C.早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少
D.有明显失水体征
E.肾外因素所致失钠者,尿Na+含量减少
39.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症
40.临床上对低容量性低钠血症一般首先应用
A.高渗性氯化钠液
B.低渗性氯化钠液
C.等渗性氯化钠液
D.10%葡萄糖液
E.50%葡萄糖液
41.短期内大量丢失小肠液首先常出现
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钠血症
E.高钾血症
42.下述哪一情况可引起低渗性脱水
A.大量胃肠液丢失
B.经皮肤大量失液
C.髓袢升支功能受损
D.长期使用速尿、利尿酸
E.大量体液丢失后只补水
43.下述情况不会引起低钠血症
A.急性肾衰竭
B.原发性醛固酮增多症
C.ADH分泌异常增多症
D.支气管肺癌
E.结核病
44.高容量性低钠血症最常发生于
A.用无盐水灌肠
B.急性肾功能不全患者而又补液不恰当时
C.精神性饮水
D.持续大量饮水
E.ADH分泌过多
45.高容量性低钠血症的特点是
A.血清Na+浓度〈mmol/L
B.血浆渗透压〈mmol/L
C.体钠总量正常或增多
D.体液量明显增多
E.以上都是
46.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
A.细胞外液量增多，血液稀释
B.细胞内水肿
C.无中枢神经系统症状
D.红细胞压积降低
E.早期尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重下降
47.低容量性高钠血症又称
A.原发性高钠血症
B.高渗性脱水
C.原发性醛固酮增多症
D.Cushing综合征
E.Addison病
48.高热患者易发生
A.低容量性高钠血症B.低容量性低钠血症
C.等渗性脱水D.高容量性低钠血症
E.细胞外液显著丢失
49.原发性高钠血症产生的机制是
A.渗透压调定点下移
B.渗透压感受器阈值升高
C.摄入钠过多
D.排出钠过少
E.醛固酮分泌减少
50.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?
A.失水〉失钠，血清Na+浓度〉mmol/L
B.血浆渗透压mmol/L
C.细胞外液量和细胞内液量均减少
D.细胞外液量减少，细胞内液量维持不变
E.又称为高渗性脱水
51.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?
A.口渴
B.细胞内液向细胞外液转移
C.细胞外液容量增加
D.尿少,尿比重增加
E.醛固酮和ADH分泌增加
52.下列关于高容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的?
A.血容量和血钠均增多
B.其主要原因是盐摄入过多或盐中毒
C.细胞外液向细胞内转移
D.严重者引起中枢神经系统功能障碍
E.对肾功能正常的患者可用速尿治疗
53.等容量性高钠血症的发生机制是
A.渗透压调定点下移
B.渗透压感受器阈值升高
C.摄入钠过多
D.钠排出过少
E.Cushing综合征
54.尿崩症患者易出现
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钠血症
55.代谢性酸中毒时过度通气可产生
A.水肿
B.水中毒
C.低渗性脱水
D.等渗性脱水
E.高渗性脱水
56.低渗性脱水时机体表现为
细胞内液细胞外液
A.↓↓↓
B.↓↓↓
C.↓↓↓↓
D.↑↓↓
E.↓↓正常
57.高渗性脱水时机体表现为
细胞内液细胞外液
A.↓↑↑
B.↓↓.↓
C.↓正常
D.↑↑↓↓
E.正常↓
58.等渗性脱水时机体表现为
细胞内液细胞外液
A.↓↓
B.↓.↑
C.↓变化不大
D.↑↓
E.变化不大↓
59.高渗性脱水患者血清钠浓度是
A.mmol/L
B.mmol/L
C.mmol/L
D.mmol/L
E.mmol/L
60.哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.低钠血症
E.低钾血症
61.高渗性脱水患者血浆渗透压是
A.mmol/L
B.mmol/L
C.mmol/L
D.mmol/L
E.mmol/L
62.盛暑行军时只大量过多饮水可发生
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.高容量性低钠血症
63.高渗性脱水患者的处理原则是
A.补0.5%葡萄糖液
B.补0.9%NaCl液
C.先补3%NaCl液，后补5%葡萄糖液
D.先补5%葡萄糖液，后补0.9%NaCl液
E.先补50%葡萄糖液，后补0.9%NaCl液
64.等渗性脱水时，体液变化的特点是
A.
B.
C.
D.
E.
细胞内液
↓
↓
↓
↑
变化不大
细胞外液
↓
↑
变化不大
↓
↓
65.等渗性脱水如未经处理可转变为
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钠血症
D.低钾血症
E.水中毒
66.下列哪一种情况的早期出现神经精神症状
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
67.下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正确的
A.临床上最常见的是高渗性脱水
B.分别由不同的原因引起，其病生变化相同
C.均有明显口渴、尿少症状
D.细胞内、外液量都会减少
E.严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍
68.水肿的概念是指
A.组织间液或体腔中液体过多
B.体内体液含量过多
C.细胞内液含量过多
D.细胞外液含量过多
E.血管内液体过多
69.下述哪一类水肿不属于全身性水肿
A.心性水肿
B.炎性水肿
C.肾性水肿
D.肝性水肿
E.营养不良性水肿
70.下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素？
A.毛细血管流体静压
B.微血管壁通透性
C.淋巴回流
D.血浆晶体渗透压
E.血浆胶体渗透压
71.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的？
A.GFR降低
B.心房肽分泌减少
C.肾小球滤过分数降低
D.醛固酮分泌增多
E.ADH分泌增多
72.水肿时出现钠、水潴留的基本机制是
A.微血管壁通透性升高
B.淋巴回流受阻
C.血浆胶体渗透压降低
D.肾小球-肾小管失平衡
E.毛细血管有效流体静压增高
73.驱使血管内液体向外滤出的力量即平均有效流体静压是
A.动脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差
B.静脉端毛细血管平均血压与组织间液流体静压之差
C.静脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差
D.毛细血管平均血压与组织间隙的流体静压之差
E.动脉端毛细血管平均血压与血浆胶体渗透压之差
74.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是
A.毛细血管血压减去组织液胶体渗透压
B.血浆胶体渗透压减去组织液胶体渗透压
C.毛细血管血压减去组织液流体静压
D.血浆胶体渗透压减去组织液流体静压
E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
75.血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量
A.糖蛋白
B.脂蛋白
C.纤维蛋白
D.清蛋白
E.球蛋白
76.低蛋白血症引起水肿的机制是
A.毛细血管内压升高B.血浆胶体渗透压下降
C.组织间液的胶体渗透压升高D.组织间液的流体静压下降
E.毛细血管壁通透性升高
77.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是
A.肝硬变
B.严重.
C.肾病综合征
D.恶性肿瘤
E.以上都是
78.全身体循环静脉压增高最主要的原因是
A.静脉血栓形成
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.纵隔肿瘤
E.淋巴回流受阻
79.炎性水肿产生的主要机制是
A.局部血管内血浆胶体渗透压降低
B.组织间液胶体渗透压升高
C.微血管壁通透性增高
D.组织间液流体静压增高
E.淋巴回流障碍
80.使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是
A.小管周围毛细血管内胶体渗透压增高D.醛固酮分泌增多
B.小管周围毛细血管流体静压增高E.心房肽分泌增多
C.ADH分泌增多
81.下列哪一因素使肾近曲小管钠水重吸收增多
A.肾素分泌增多
B.肾上腺素减少
C.抗利尿激素分泌增多
D.心房肽分泌减少
E.醛固酮分泌增多
82.肾小球滤过分数的含义是指
A.肾小球滤过率与肾小管重吸收率之比值
B.肾小球滤过率与肾血流量之比值
C.肾小球滤过率与肾血浆流量之比值
D.肾小球滤过钠量与肾小管重吸收钠量之比值
E.肾血流量与肾小球滤过率之比例
83.肾脏能分泌肾素的细胞是
A.近球细胞
B.集合管上皮细胞
C.肾髓质间质细胞
D.远曲小管上皮细胞
E.近曲小管上皮细胞
84.下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留
A.甲状旁腺素
B.甲状腺素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.肾上腺素
85.漏出液的相对密度是
A.高于1.
B.低于1.
C.高于1.
D.低于1.
E.在1.～1.
86.渗出液的相对密度是
A.高于1.
B.低于1.
C.高于1.
D.低于1.
E.在1.～1.
87.区分渗出液和漏出液的最主要依据是
A.晶体成分B.细胞数目
C.蛋白含量D.酸硷度
E.比重
88.全身或躯体局部水肿的重要体征是
.腹壁水肿
B.皮肤肿胀
C.足踝部水肿
D.皮下水肿
E.眼睑浮肿
89.心性水肿最先出现的部位是
A.四肢B.面部C.眼睑D.下垂部位E.腹腔
90.肾性水肿首先出现的部位是
A.上肢B.下肢C.腹腔D.眼睑E.下垂部位
91.肝性水肿最先出现的部位是
A.上肢B.下肢C.下垂部D.面部E.腹腔
92.急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是
A.肾小球滤过率降低
B.滤过膜通透性增加
C.醛固酮增多
D.全身毛细血管通透性增加
E.肾小管重吸收增多
93.有关水肿液的描述哪一项是错误的？
A.所有水肿液均含有血浆的全部成分
B.根据蛋白含量不同分为漏出液和渗出液
C.漏出液蛋白质的含量低于2.5g%
D.渗出液蛋白质的含量可达3g%~5g%
E.渗出液多见于炎性水肿
94.淋巴性水肿液蛋白含量较高的主要原因是
A.局部毛细淋巴管通透性高D.局部组织蛋白分解多
B.局部毛细血管通透性高E.水和晶体物质透过血管壁回收
C.局部微静脉通透性高
95.机体对钾平衡的调节主要依靠
A.肠的调节和钾的跨细胞转移D.肾的调节和皮肤的调节
B.肾的调节和钾的跨细胞转移E.皮肤的调节和钾的跨细胞转移
C.肾的调节和肠的调节
96.下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的
A.体内的钾主要从食盐中摄入
B.肠道不易吸收故肠道中钾浓度高
C.细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度
D.多吃肾多排，少吃少排，不吃不排
E.主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节
97.调节钾跨细胞转移的基本机制是
A.各种钾的通道
B.细胞膜上钠-钾泵
C.泵-漏机制
D.钾离子电压门控通道
E.钾离子化学门控通道
98.下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的？
A.胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾
B.β-肾上腺能的激活通过cAMP机制激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾
C.酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反
D.细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动
E.细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出
99.影响钾的跨细胞转移的主要激素是
A.胰岛素
B.肾素
C.生长素
D.甲状腺素
E.甲状旁腺素
.有关肾远曲小管和集合管调节钾平衡的描述哪项是错误的
A.向小管液中分泌排出钾
B.重吸收小管液中的钾
C.钾的分泌主要由该段肾小管上皮的主细胞完成
D.主细胞基底膜面有Na+-K+泵
E.主细胞管腔面胞膜对K+有低度通透性
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