迈克尔杰克逊患了一种风湿性免疫病系统性红

迈克尔杰克逊患了一种风湿性免疫病

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迈克尔·约瑟夫·杰克逊(MichaelJosephJackson,年8月29日-年6月25日),出生于印第安纳州加里市,美国男歌手、唱片制作人、舞蹈家,被称为“流行乐之王”。20世纪80年代初成为全球流行音乐的主导人物,通过《黑或白》《比利·珍》等音乐作品成功的将媒体转化为一种艺术形式和宣传工具,对打破种族障碍做出了巨大的贡献,一生共获得过13个格莱美奖、26个全美音乐奖。然而他一生被一种风湿性免疫疾病困扰,他的“病”到底有什么表现?

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一种病因尚不明确,可以侵犯全身多系统的慢性弥漫性结缔组织病(connectivetissuedisease,CTD)。患者体内会产生大量自身抗体,使免疫系统攻击自身的组织,引起全身多脏器和组织受损。

全身症状

当系统性红斑狼疮进入活动期时,大多数患者会变现出全身的炎症症状,包括发热(低、中度热为主)、乏力、疲倦、厌食、体重下降等。

皮肤与黏膜症状

多数系统性红斑狼疮患者会在患病的某阶段出现皮疹,皮疹的形态多种多样。

1蝶形红斑,是系统性红斑狼疮所特有的皮疹,对疾病诊断有重要意义,表现为鼻梁部和两侧颧部,类似蝴蝶型的区域红斑,大多无明显瘙痒感。

2黏膜溃疡,系统性红斑狼疮进入活动期时,可能出现口腔、鼻腔黏膜的无痛性溃疡,一旦发现,应引起重视。

3脱发及斑秃,也是系统性红斑狼疮累及皮肤的表现。如患者发现近期脱发较严重,提示疾病进入活动期,而系统性红斑狼疮引起的斑秃往往是永久性的。

肌肉、关节症状

1关节痛是系统性红斑狼疮常见的症状,表现为多关节对称性的肿痛、晨僵,其中以指、腕及膝关节最为多见;另外,系统性红斑狼疮引起的血管炎及长期大剂量应用糖皮质激素治疗还可能引起股骨头坏死,表现为髋关节疼痛及活动受限。

2肌痛及肌无力,是系统性红斑狼疮累及肌肉,引起肌炎的表现。

浆膜炎症状

浆膜是衬贴在体腔壁及内脏表面的薄膜,因患系统性红斑狼疮受累时,会引起胸腔积液、心包积液和腹水,达到一定程度后会出现相应的症状。

1胸腔积液症状,主要表现为胸闷、气促、呼吸困难及心悸等症状。

2心包积液症状心包积液较多时引起心脏受压,出现各种心功能不全的症状,如呼吸困难。

3腹腔积液症状可有腹胀、食欲减退等症状,腹腔积液较多时,还可看到腹部隆起。

肾脏症状

肾脏损害是系统性红斑狼疮最主要的内脏损害之一,28%~70%的系统性红斑狼疮患者会累及肾脏。起初可无明显表现;随着病情的加重,可出现血尿、血压升高等症状,由于同时还存在蛋白尿,当血浆蛋白足够低时,还会出现全身水肿等症状。

神经精神症状

系统性红斑狼疮累及神经系统的表现复杂多样,主要包括头痛、癫痫、肢体瘫痪、面瘫、视力受损、三叉神经痛、感觉麻木等神经系统症状,以及幻觉、错觉、自杀倾向、注意力不集中、记忆力下降、痴呆等精神症状。

血液系统症状

无论是系统性红斑狼疮活动时还是平时,贫血、白细胞和血小板减少都较为常见。

1贫血可有皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、食欲降低、恶心、腹部不适、便秘、腹泻、心率和呼吸加快等症状。

2白细胞降低可引起免疫力下降,更易感染。

3血小板减少则可引起出血倾向,例如出血不易止血、月经量大、皮肤黏膜瘀点瘀斑等。

心血管症状

系统性红斑狼疮常引起几类心血管异常:心包炎、心内膜炎、心肌损害和冠状动脉损害。

1心包炎,主要表现为与呼吸运动密切相关的心前区疼痛,并可向颈部、左肩、左臂和上腹部放射;如引起心包填塞,还可出现呼吸困难、气短、胸闷、心悸、水肿等心功能不全症状。

2心内膜炎,系统性红斑狼疮引起的心内膜炎常出现瓣膜边缘的赘生物,若赘生物脱落,可能引起不同脏器栓塞和产生相应症状,全身各器官均可受累。

3心肌损害系统性红斑狼疮引起心肌损害时,可有心前区不适、气短、心悸等症状,严重者还会有各种心功能不全的症状。

肺部症状

系统性红斑狼疮对肺部的影响,除了引起胸腔积液外,还可引起肺间质纤维化和肺动脉高压。

1肺间质纤维化表现为干咳、气短、呼吸困难等症状。

2肺动脉高压表现为胸痛、呼吸困难、头晕、晕厥、咯血等。

消化系统症状

系统性红斑狼疮引起消化系统受累,除了会表现出食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等非特异性症状外,引起相应脏器病变,也会有相应的表现。

1肠道病变

a系统性红斑狼疮可累及肠壁、肠系膜的血管,导致麻痹性肠梗阻,甚至肠出血、肠坏死,出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状;

b系统性红斑狼疮可引起蛋白丢失性肠病,继而引起顽固的低蛋白血症,主要表现为全身的水肿。

2胰腺炎;系统性红斑狼疮活动期累及胰腺,可引起胰腺炎,表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。

3肝脏损伤,系统性红斑狼疮引起肝脏损伤较为常见,轻者无明显症状,重者可表现出右上腹胀痛、食欲降低、乏力、恶心、呕吐、腹泻、黄疸等症状。

泪腺、唾液腺症状

泪腺与唾液腺受累,出现口、眼干燥症状,既可以是系统性红斑狼疮早期的表现,也可以是系统性红斑狼疮继发干燥综合征的表现。

眼部症状

系统性红斑狼疮可引起眼底病变、结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎和视神经病变,导致视力下降或者视野缺损。另外,长期大剂量糖皮质激素治疗还可能引起青光眼和白内障。眼部症状主要是视力降低,重者甚至可在数日内致盲。

风湿免疫科专家介绍

张桦主任医师博士生导师

“岭南名医”五院首届名医

广东省风湿免疫专科联盟副理事长、广东省临床医学学会风湿免疫专业委员会副主任委员、广东省基层医药学会风湿病学专业委员会副主任委员、广东省医师协会风湿免疫医师分会常务委员、广东省精准医学应用学会自身免疫病分会常务委员、广东省医疗行业协会风湿免疫分会常务委员等。

出诊时间:

专家:周一上午,周三下午,周五上午;

名专家:周六上午;

特需名专家:周四上午

风湿免疫科专家介绍钟淑萍副主任医师医学硕士

现任广东省医学会风湿分会委员、广东省医师协会风湿分会委员、广东省健康管理学会风湿学会委员、珠海市血液风湿学会常委,“南粤好医生”。参与和主持国家级省市级科研项目,在国内核心期刊发表学术论文多篇。

出诊时间:周一下午,周三上午。

风湿免疫科专家介绍贾宁副主任医师医学硕士主持和参与省部级和厅局级科技项目10余项,在核心期刊发表论文20余篇,发表SCI文章一篇,参编著作5部。广东省健康教育专家、广东省中西医结合学会代谢性分会委员,广东省中西医结合学会肾衰竭专业委员会委员,珠海市肾脏病学会委员。

出诊时间:周二上午,周四上午。




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