面诊中如何用眼部诊病收集得超全
望眼诊病
五轮学说图
八廓学说是将眼分为八个部位分别于脏腑相照应的学说。八廓主要分属于六腑及心包、命门。如水廓为瞳仁，配属膀胱;风廓为黑珠配属胆;天廓为白珠配属大肠;地廓为眼胞，配属胃;火廓为内眦，配属小肠;雷廓为内眦，配属命门;泽廓为外眦，配属三焦;山廓为外眦，配属包络。
1、眼神
健康征兆健康人的眼睛明亮，炯炯有神，白睛润泽，黑睛清亮，瞳孔展缩正常，可随着光线的强弱而扩大或缩小，眼球转得灵活自如。
异常征兆目光呆滞，眼睛混浊，反应迟钝，常表现出过度的兴奋、烦躁。
疾病征兆患精神病者多有此征兆。
2、眼睑
眼睑，就是眼皮，分上下两部分，边缘有睫毛，是保护眼睛的屏障。正常人眼睛开合自如，当上下眼睑闭合时，上下睑缘结合紧密;睁眼时，上眼睑向上提前
，下睑稍微下垂。
(1)异常征兆眼睑浮肿——疾病先兆属于生理因素可见于睡眠不足，睡眠时枕头过低及流泪之后出现的症状;属于病理性因素的可见于眼前面炎、心脏病、肾小球肾炎等疾病。
(2)眼睛红肿——上睑多见，近两眦皮肤局限性红肿热痛，溃破出脓，为麦粒肿。感受热毒之邪所致;若眼睑局限性肿硬，疼痛不堪，久不痊愈，为霰粒肿，痰瘀互结所致。
(3)眼睛下垂——可分为先天性和后天性两种，先天性一生下来就有，后天性往往是疾病引起，如重症肌肉无力、精神忧郁症、某些脑血管疾病、眼周围组织
肿瘤压迫及维生素B1缺乏症等。
(4)眼睑不能闭合——面部神经麻痹特征之一
(5)眼睑频眨——不能自主，多见于小孩，是风邪侵袭或血虚中风所致。
(6)眼睑(多见于上睑)皮肤出现微微隆起的黄斑——黄色瘤，说明人体内血脂偏高，多提示易患心血管类疾病。
(7)眼睑内颗粒——上眼睑内近两眦出现红而尖、状如花椒的颗粒及黄而软、密集如鱼卵飞颗粒，可诊断为椒疮，又称沙眼，此病会相互传染。
(8)眼圈发黑——常由过度疲劳、睡眠不足、房事过度引起的，一般注意休息，避免疲劳就会变浅消失;如果是长期眼圈发黑，则是一种病态，往往是肾亏兼有
血瘀症的一种信号。
(9)眼睑跳动——一般为过度疲劳、睡眠不足所致，下眼皮无故跳动不已，是中风前的警示信号。
(10)眼睑结膜苍白——多为贫血所致
(11)眼睛上出现黄色斑块——上眼睑出现称之为黄色瘤。说明人体内血脂偏高，易患心血管疾病。
(12)针眼——偷刺眼，即眼腺炎、麦粒肿，是一种化脓性细菌侵入眼睑内的腺体而引起的急性炎症，
3、两眦
健康征兆正常人的内眦角稍大于外眦角，两眦部血脉红活，泪窍通畅，无溢脓及流眼泪。
(1)两眦流泪——迎风流泪，拭目之即有，无热感，为肝肾不足，风邪引动而出;冷泪长流，常为气血亏虚、或肝肾两亏，或泪道堵塞，泪水不能从常道流出;两眼流热泪，伴有目赤肿瘤，为外感风热毒邪或异物进入眼内所致。
(2)内眦流脓——内眦部皮肤红肿焮痛，腐败溃脓，为滑睛疮，急性泪囊炎，多为外感分热或脾胃蕴热、心火上炎所致。若以手指按压内眦部，有脓水自泪小
点流出，为漏睛，慢性泪囊炎，多因脾经伏热，复感风邪所致
4、白睛
健康征兆健康人的白睛(眼白)洁白而有光彩，没有其它颜色出现。
(1)白睛出现绿点——多半是患有肠梗阻的先兆
(2)白睛变黄——这是出现了黄疸，黄疸是肝病或胆道疾病、妊娠中毒及一些溶血性疾病引起的。
(3)白睛上常出现血片——这是高血压动脉硬化、特别是脑动脉硬化的信号;白睛是常有小红点出现，这是毛细管末端扩张的结果，最多见于糖尿病患者。
(4)白睛充血发红——常由细菌、病毒感染发炎所致。除了两眼发红，还有分泌物、发痒、异物感和肿痛等症状。另外，严重失眠者，心功能不全者、血压高
的人发生脑溢血及羊角风病发作前，都会出现白睛充血的症状。如果是单侧白睛发红，提示着可能是受到性病感染。
(5)比较呈蓝白色——主要见于儿童和孕妇，凡患中、重度贫血的患者，其白睛都呈蓝白色
(6)白睛青蓝——多因肺肝热毒，或湿热蕴蒸，毒热蒸逼，困与白睛。或因梅毒、结核病引起。
(7)白睛蓝斑——蛔虫病
(8)紫色云斑——钩虫病
(9)黑色斑点——蛲虫病
(10)疟斑——疟疾
(11)白睛肝征，指两瞳孔下方3、4点处，毛细血管呈充血、扩张、淡青色——肝炎
(12)白睛胃征：指两瞳孔下方六点处，白睛仁是毛细管呈充血、扩张、红黑之象——胃肠道疾病，如胃酸过多、肠胃炎等
(13)赤脉贯瞳，指白睛有血丝血脉贯入瞳孔——瘰疬病，老鼠仓，一条轻，2-3条重，不入瞳孔者轻入则重。
(14)眼珠上半部白睛浅层下呈“一”字形的静脉显露者为阳性——癌症
(15)比较痔征，5、6点间有由下向上行走的扩张、弯曲、充血的血管。颜色有鲜红、淡红、或红中带黄、红中带黑等——痔疮
5、眼球经区诊法
从颜色来看
(1)白睛鲜红——急热和热病的征兆
(2)白睛紫红——多为邪热入营，灼津为痰，或灼血为痰的征兆
(3)白睛浑红——提示症状加重、加深，也表示病情恶化，或是病邪由表入里、入中脏腑的表现，此征若出现于球结膜上为腑病，出现于巩膜上为脏病。临床
常见于邪盛正未虚、邪中相争的阶段。
(4)白睛红中带黑——本为新病久治不愈，入里化热，热炽虚滞，淤血内生。一般表示病程长、淤血重、邪热盛、正气未虚之兆
(5)白睛红中带黄——预示病情好转，病热减轻。因为黄为有胃气的象征，也为淤血化解后的表现。
(6)白睛血丝淡黄——为病情即将痊愈之象，或该病以愈。如果血丝颜色淡黄略后，说明病情好转，尚有余热未清。
(7)白睛血丝浅淡——属虚证、寒证，提示机体相应脏腑的气血不足、寒凝气滞、血流不畅。另外，白睛血丝浅淡有时也属正常现象，但两者的区别是;病变者
，血丝多而乱，正常者血丝少而直。
(8)白睛暗灰色——多为陈旧性病灶，多见于肺结核、肝炎、虫积等病痊愈后留下的痕迹。其表现多在巩膜上。
健康生活之旅
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