Lacritin蛋白,植入装置,干细胞疗
针对干眼的治疗目前来说都只是缓解症状，比如激素控制炎症，抗生素应对感染以及用人工泪液补充水分。这些手段只能短期缓解症状，且需要频繁使用，没有从根本上解决问题。
科学家们一直在探究泪膜是如何维持其三个主要层的稳态或平衡的。外脂质层使泪液不会蒸发得太快，有助于泪液粘附在眼睛表面。中间水液层主要含有水，蛋白质和黏蛋白，其能够滋养角膜并冲洗掉毒素和异物。水液层还含有大量能够持续滋润眼睛的基础泪液。最内层黏蛋白层抑制微生物的生长并与水液层一起保持眼睛湿润。
近日，NEI资助的一些研究或许指出了干眼治疗的新思路。
由弗吉尼亚大学GordonLaurie博士主导的一项研究已经进入临床试验阶段。该研究二十年前就已经开展，那时候干眼的研究主要集中在炎症上，但GordonLaurie博士则想知道在炎症之前发生了什么，他想寻找一种天然产生的眼内物质来对抗干眼。
在NEI的资助下，GordonLaurie博士和他的团队找到了这种眼内蛋白Lacritin：一种刺激基底泪液生成的蛋白质。因为泪液中含有许多成分，包括种蛋白质，因此寻找其中哪一个是关键物质成为艰难而缓慢的过程。随着时间的流逝，他们最终将目光锁定在lacritin上。Lacritin刺激泪液产生的机制并没有完全搞清楚。一些数据表明，lacritin增加了负责感知干燥的神经的敏感度。Lacritin似乎也会抵抗某些炎性因子，并激活自噬过程。研究表明，缺乏lacritin会破坏眼内稳态。动物研究中，研究者发现单剂量的lacritin可以提高基础泪液，效果会持续一周左右。
正在进行中的27个临床试验将使用人工合成的lacritin用于干眼与免疫障碍干燥综合征患者。预计结果将于年初发表。
此外，威尔康奈尔医学公司的HiramitsuHirata博士正在探索影响角膜神经感知基底泪液蒸发能力的因素。干眼患者对于泪液蒸发的敏感度大大降低，这刺激了科学家开发局部角膜神经刺激物，以增加神经对于眼睛干燥的敏感性。而由于干眼患者的角膜神经在数量、长度和功能上都大大减少，因此也有研究人员在探索如何促进角膜神经的再生长。
同时，斯坦福大学的一个研究团队还开发了一种可以电刺激泪腺产生泪液的植入装置，该装置还会刺激眼睛连接大脑的神经，进一步促进泪液产生。最近，该研究团队已经能够通过刺激眼睛周围的其他腺体来调整泪液的成分，结果生成的泪液不仅含有水分，而且脂质和黏蛋白含量与天然泪液几乎一致。
加利福尼亚大学洛杉矶分校的BenGlasgow教授正在研究泪液脂质层的分子组成，了解稳定泪液脂质层的因素可能有助于开发减少泪液蒸发的新疗法。这也是NEI资助的研究项目之一。
干细胞疗法修复泪腺是另一个研究。尽管该研究尚处于起步阶段，但此法能够用患者自己的细胞重建或者替代泪腺，为干眼提供可能的长期解决方案。
最后，NEI还资助了“口服ω-3脂肪酸用于干眼的益处”的研究，含有ω-3脂肪酸的非处方膳食补充剂用于干眼的功效研究大多基于有限的小型研究，其在治疗类型和剂量方面缺乏一致性。该研究是ω-3脂肪酸治疗干眼的第一次大型、独立、多中心研究，除了评估ω-3脂肪酸在外层、油性泪液层中的作用之外，研究者还希望获得关于炎症在干眼中的作用的深入理解，并希望确定干眼的炎症生物标志物。
参考资料：NEI-fundedresearchpointstonoveltherapiesfordryeye
（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
版
权
声
明
版权属《国际眼科时讯》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容，须经本网同意并在文章顶部注明“转自《国际眼科时讯》”
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
