但大多数预后良好
(一)生殖系统并发症 腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体,故多见于青春后期的成人患者,小儿少见
(五)肾炎 早期尿中可分离出腮腺炎病毒,故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏,轻者尿中有少量蛋白,重症与急性肾小球肾炎的表现相同,个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡但大多数预后良好
2.多发性神经炎、脊髓炎偶于腮腺炎后1~3周发生,预后良好肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等偶见脑膜脑炎后因导水管狭窄,并发脑积水
3.耳聋 表现为呕吐、旋晕、耳鸣等症状,主要是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致虽然发病率很低(约1/15,000),但可成为永久性和完急性泪腺炎图片全性耳聋,所幸多发生于单侧(75%),故仍能保留一定的听力
(二)胰腺炎 发生率约5%,儿童少见常发生于腮腺肿胀后1周左右,以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状伴呕吐,发热,腹胀便秘,有时可扪及肿大的胰腺胰腺炎症状多在一周消失血清淀粉酶活力升高不能作为诊断的唯一依据,血清脂肪酶值超过1.5μ%(正常值0.2~0.7μ%),提示近期有胰腺炎存在
(四)心肌炎 约4~5%患者发生心肌炎,多见于病程5~10天表现为面色苍白,心率增快或缓慢,心音低钝,心律不齐,暂时性心脏扩大收缩期杂音心电图可见窦性停搏,房室传导阻滞、st段压低、t波低平或倒置等严重者可致死但多数仅有心电图改变而无明显临床病状偶有心包炎
2.卵巢炎 发生率约占成年女性患者的5~7%症状较轻,不影响受孕主泪腺炎要表现为骤起畏寒、发热,下腹部或腰骶部疼痛,月经周期失调,严重者可触及肿大的卵巢,伴有压痛不影响生育力
1.脑膜炎或脑膜脑炎发病率5~25%,局部地区可达35%一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统所引起临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍,脑膜刺激征阳性等,脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变一般预后良好,个别重者可致死亡
(六)其他 约占5~10%,如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、泪腺炎,急性疱疹性结膜炎等均少见关节炎多发生在腮腺肿大1~2周之内,主要累及肘、膝等大关节,可持续2天至3个月不等,能完全恢复
(三)神经系统并发症
1.睾丸炎发病率占男性成人患者的14~35%一般13~泪腺炎图片14岁以后发病率明显增高常见于腮肿后一周左右,突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛,重者阴囊皮肤显著水肿,鞘膜腔内有黄色积液,病变大多侵犯一侧,急性症状约3~5日,全程10日左右病后约1/3~1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩由于病变常为单侧,即使双侧也仅部分曲精管受累故很少导致不育症
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