抗SSA抗SSB和抗胞衬蛋白抗体,你
北京最佳酒渣鼻医院 https://m-mip.39.net/fk/mipso_8590068.html姐妹们都看到了，今天要一口气讲三个抗体，为啥把他们三个放一起讲呢，因为他们三个同属于一个病的三大抗体——干燥综合症。看到这个词估计很多姐妹害怕了："你的意思是这三个抗体阳性说明我得了干燥症了吗？好恐怖！”是不是这样呢，请大家耐心把文章看完！01干燥症到底是一个什么病？干燥综合症是一种累及全身外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫疾病。在我国，干燥综合症的患病率为0.3%~0.7%，在老年人中的患病率为3%~4%，女性患者明显多于男性。这种慢性炎症性疾病往往会发展成为一种更复杂的全身性疾病，亦可影响腺体外的系统，如呼吸道、消化道、泌尿道、神经、肌肉以及关节。它常常有以下一些症状：
口干
约70%到80%的患者有口干症状，严重者在讲话时需要频频饮水，进食固体食物时需要伴水或流食送下，有时需要夜间起床饮水。50%患者可出现难以控制的龋齿，牙齿逐渐变黑，继而片状脱落。舌干裂，口腔常继发霉菌感染。50%患者可有腮腺炎，表现为交替性腮腺肿痛，约10天左右可自行消退，有时可持续肿大。眼干
患者还可因泪腺分泌粘蛋白减少而出现眼睛干涩、异物感、泪少等症状，严重者可痛哭无泪，部分患者有眼睑反复化脓性感染、结膜炎及角膜炎。
其他部位干燥
其它浅表部位如皮肤、鼻黏膜、消化道粘膜及阴道粘膜均可因腺体分泌减少而出现相应部位干燥。除口眼干燥外患者还可以出现全身症状如乏力、发热等。约2/3患者可出现系统损害。此外还有皮肤肌肉及关节受累、呼吸系统受累、消化系统受累、肾脏受累、神经系统受累、血液系统受累等全身系统受累的情况。02姐妹们是否得了干燥症？相信大家看了上面的症状都知道了，我们大部分的姐妹都没有严重到文中所说的程度，一般都是通过验血才有这样的怀疑，而且一般干燥症的发病年龄都是以中老年人居多，年轻人占比很小。一些爱套症状的姐妹可能也想了，好像我也比较爱口干、眼干是不是就是干燥症呢？无论是“唇焦口燥呼不得，归来倚仗自叹息”的杜甫，还是“我想哭但是哭不出来，等到思念像海”的张惠妹，他们说自己口干眼干，能不能诊断干燥综合征呢？怀疑得了干燥综合症是不是验个血就能下诊断？还需要做哪些相关检查呢？我们来看一下干燥症的诊断标准：看了上面的表格是不是晕了，看不懂？其实你们不用看懂，只要知道，光有三个抗体阳性的指标并不能说明问题，干燥综合症的诊断是一个需要综合检查才能确诊的疾病。如果自身并没有症状，或者有很少的症状是不能仅仅通过一个血液检查就能确诊的。03抗体阳性对姐妹们的意义是什么？相信姐妹们看了前面的两大段之后一定存在这样的疑问：“你刚说了干燥症可怕，又说像姐妹们这种仅仅血检阳性并不足以说明患了干燥症，那我们查这个指标还有啥意义呢？”首先第一个意义：至少说明你存在自身免疫的问题，不管多少，是有的，要知道干燥症从萌芽到确诊潜伏期可以达到10年，所以你现在发现阳性，并且通过医生采取药物控制对自身来说是好事，即便按照目前状况不能确诊，但是你通过检查了解这样的情况，对日后的健康状况也是一个提醒。其次，这关系到孩子的健康。抗SSA和抗SSB抗体阳性母亲，妊娠期间胎儿发生完全性心脏传导阻滞或出生婴儿发生新生儿狼疮的风险为1-2%。新生儿狼疮是由于母体的抗SSA和/或抗SSB经胎盘转运给新生儿从而获病，母亲自身免疫疾病，甚至是抗体阳性但临床表现正常的妇女（我们大部分姐妹都属于这种情况），生的宝宝都有可能发生该病。新生儿狼疮最重要也是最致命的并发症就是新生儿心脏传导阻滞，所以三个抗体阳性的姐妹需要监测最多的也是胎儿心脏问题。一般，胎儿心脏传导阻滞在妊娠18-24周之间发生。因此，有抗SSA和抗SSB抗体阳性的姐妹最好增加胎儿监测，建议在妊娠16-24周进行胎儿心脏超声检查，监测胎儿心脏结构和传导情况。04抗体阳性孕期如何用药？除了孕期加强对孩子心脏监测，为了防患于未然，姐妹们也应该积极用药，防止发生免疫性胎停，一般应对这三个抗体阳性都会使用哪些药物呢，下面请姐妹们做好笔记：1、静脉注射丙种球蛋白（IVIG）静脉内IgG（IVIG）被认为是预防胎儿心脏阻滞的有希望的候选者，已经在各种免疫介导的炎性疾病中受益。治疗包括mg/kg的IVIG，在妊娠12至24周时每3周给药一次。其可能的机制为：1）母体抗体的分解代谢增加;2）母体抗体的胎盘转运减少。2、非含氟类激素强的松强的松龙和甲基强的松为首选用药，但低剂量及中剂量使用这些激素并不能阻止胎儿心脏阻滞的发展。3、氟化类激素氟化类激素包括地塞米松、倍他米松等，其不通过胎盘代谢而是以一种活性形式供给胎儿。这些激素使用风险类似于糖皮质激素。4、血浆置换可有效降低血液循环中抗SSA抗体及抗SSB抗体浓度。Tonello等的研究中，血浆置换被认为是产前联合治疗先天性房室传导阻滞中的一个有用因素。上述治疗方案需根据患者的病情综合分析后给出合理的用药方案。还是那句话，说了用药方案不是让你自己给自己开药，也不是让你自己给自己下诊断，只是方便你更了解疾病，能够听懂医生给的诊疗方案，所有的用药一定要在靠谱医生指导下进行。目前我们最大的任务是生娃，可是这些抗体阳性证明我们自身存在一些问题，等完成生娃大任之后不代表这些问题就不存在了，我们还是需要长期
