体外诊断江湖侠客行之SAA金庸版
作者：破天石（笔名）供稿：体外诊断价值圈
一花一世界，一叶一菩提，体外诊断江湖中，各个IVD检测项目就好比仗剑天涯的群侠。那么，如果让金庸来写SAA，会是什么样的呢？
出身
SAA一定出身名门，即使不是少林寺，也一定是五岳剑派之一。此话怎讲？我们来看：SAA——血清淀粉样蛋白A，它是一种由肝脏产生的，在机体感染时分泌的一种蛋白质，与CRP等蛋白质相同，均属于机体相反应蛋白。瞧见没，SAA是感染时肝脏产生的，肝脏的地位差不多和华山派相当吧！
气质
SAA一定是白衣飘飘，快意恩仇的侠客。他反应敏锐——在感染3~6h开始升高（比CRP上升早），性格急——升高幅度可达正常值的10-倍，敢爱敢恨——清除病原体后又可迅速的降低至正常水平。
战斗力
SAA一定是武功极强，参加过大大小小战斗。他参加过对“五毒教”的战斗——检测SAA对于辅助诊断病毒感染具有重要价值，动态观察SAA水平变化，12~24小时复检，SAA水平持续高于10mg/L而低于mg/L，病毒感染可能性大。
他经历过“君子剑”的蜕变——SAA在细菌感染急性期的水平显著高于病毒感染急性期，SAA水平持续高于mg/L对于细菌感染的急性期具有较强的提示性作用;他还能把轻功极高，膂力极强，互相配合无懈可击“桃谷六仙”收拾的服服帖帖——SAA升高时需结合临床信息，以区别真菌、支原体等其他病原体的感染。
兵器
SAA一定是用剑的，且能和他的搭档双剑合璧，功力倍增——SAA联合CRP检测可对病毒和细菌感染进行早期识别：当SAA与CRP同时升高，提示细菌感染的可能；如果SAA升高而CRP不升高或升高不明显，提示病毒感染的可能。
团队
SAA一定是在一个声名赫赫的英雄团里。CRP，PCT，IL-6，IL-8，IL-10......都是他的师兄弟。他应对病毒感染敌情，比大师兄CRP更敏锐；他是被白师兄IL-6刺激推动学成下山，初入江湖的；他的江湖地位不如降师兄PCT，但是遇到战斗时，师兄弟一起上阵，效果更好——新生儿PCT生理性升高，SAA联合CRP、PCT检测有利于小儿感染性疾病（新生儿败血症、脓毒症）的早期诊断。
其他特点
SAA一定会和其他门派有千丝万缕的联系。比如少林寺，江湖门派No1，实力强悍，底蕴深厚，不就是心脑血管吗？——SAA和hs-CRP浓度的升高对预测健康人群未来发生心血管事件危险性的可能呈正相关，两个指标全部升高对预测发生心血管事件危险的意义更大；
比如“五脏六腑”剑派——许多肿瘤如肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌等患者体内的SAA均有不同程度升高，SAA水平与肿瘤的活动期、恶性程度及转移有明显的相关性，恶性肿瘤转移阶段SAA升高通常比肿瘤稳定期显示更高的数值。因此SAA作为非特异性指标可作为肿瘤患者的疗效及预后动态观察的指标。
SAA，你觉得他是谁？
参考文献：
[1]中国中西医结合学会检验医学专业委员会.血清淀粉样蛋白A在感染性疾病中临床应用的专家共识[J].中华检验医学杂志,,42(3):-.
[2]降钙素原急诊临床应用专家共识组.降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家共识[J].中华急诊医学杂志,,21():-.
[3]中国医药教育协会感染疾病专业委员会.感染相关生物标志物临床意义解读专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,(4):-.
[4]陈玉兰,杨秀芳,陈简,等.血清SAA,IL-6,PCT水平检测在新生儿宫内感染性肺炎早期诊断中的应用价值[J].检验医学与临床,(18).
作者：破天石供稿：体外诊断价值圈
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